老是頭暈惡心可能由多種因素引起，常見的有耳石癥、梅尼埃病、高血壓、頸椎病、腦供血不足等。

1. 耳石癥：耳石癥是引起頭暈的常見原因之一。耳石脫落后，雙側輸入到前庭中樞的前庭信息會不均衡，前庭中樞無法處理不均衡的運動信息，從而產(chǎn)生眩暈?；颊叱Ｔ谧P體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時發(fā)作，嚴重時會伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療上，主要采用耳石復位治療，部分患者復位后可配合使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內耳循環(huán)，緩解頭暈癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 梅尼埃病：這是一種特發(fā)性內耳疾病，其病理改變?yōu)槟っ月贩e水。內淋巴產(chǎn)生和吸收失衡，導致膜迷路積水膨大，刺激內耳感受器，引發(fā)頭暈、耳鳴、聽力下降、耳脹滿感等癥狀，惡心、嘔吐也較為常見。治療方面，可使用利尿劑如氫氯噻嗪片、脫水劑如甘露醇注射液減輕膜迷路積水，同時使用地西泮片等藥物控制眩暈發(fā)作，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 高血壓：血壓長期處于較高水平，會使腦血管壓力增大，導致腦灌注增加，引起頭暈、頭痛等不適，部分患者還會伴有惡心癥狀。血壓波動時癥狀可能更明顯。治療高血壓需要綜合管理，包括改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動等，同時使用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，將血壓控制在正常范圍內，用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 頸椎病：尤其是椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病，容易導致頭暈惡心。椎動脈型頸椎病是由于頸椎病變導致椎動脈受壓，引起腦供血不足；交感神經(jīng)型頸椎病則是頸椎病變刺激交感神經(jīng)，引發(fā)交感神經(jīng)功能紊亂。患者除頭暈惡心外，還可能伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩等，藥物治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛劑如氯唑沙宗片等，必要時可能需要手術治療。

5. 腦供血不足：腦動脈循環(huán)受限，腦部血液供應不足，會導致腦功能障礙，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。腦供血不足的原因有很多，如腦動脈硬化、血管狹窄等。治療上，可使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片等，同時要積極治療基礎疾病，如高血脂、糖尿病等，具體治療方案需遵醫(yī)囑制定。

老是頭暈惡心是一個需要引起重視的癥狀，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。上述幾種情況較為常見，但實際病因可能更為復雜。如果出現(xiàn)頻繁的頭暈惡心癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。