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弱視如何早發(fā)現早治療?

2012-11-23 11:02:53      家庭醫(yī)生在線

  弱視是一種表面看不出來的眼病。因為眼球里外都沒有器質性病變, 孩子的眼睛看起來炯炯有神,但卻視力低下,無論配戴什么樣的矯正眼鏡,視力都不能達到正常水平。目前,將矯正視力≤0.8者定為弱視。

  小兒出生時,視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,出生時僅有光感。生后2年內,是視覺發(fā)育的關鍵時期。在此期間若發(fā)生斜視、屈光參差、白內障、上瞼下垂、角膜混濁等眼病,或者因眼病長時間遮蓋小嬰兒的一只眼,都將對視覺系統(tǒng)產生干擾,很容易形成弱視。

  例如:發(fā)生斜視后,由于復視和視覺紊亂,使小兒感到極度不適。為了克服這種不適,大腦視中樞會主動抑制斜眼傳入的視覺沖動,該眼功能長期被抑制,就形成了弱視。

  有些小兒有屈光不正,一只眼的度數高,另一只眼度數低,由于兩眼屈光參差太大,致使兩眼物像的清晰度不等,大腦無法將兩眼物像融合為一體,只有抑制屈光不正度數高的一只眼。日久,該眼視力逐漸下降,就形成了弱視。

  還有的小兒生來就是高度遠視,兩眼視力相同或相近,但都低下。這樣,由眼睛傳入大腦視中樞的沖動比正常眼弱,因這條神經通路發(fā)育不良,也會產生弱視,我們稱之為屈光不正性弱視。

  治療上述三種弱視,首先要散瞳驗光、配戴合理的矯正眼鏡。對于屈光不正性弱視配戴合適的眼鏡后,視力大多可以逐步提高,恢復正常。若有條件做視刺激儀訓練,療程還可以縮短。其他弱視除了戴眼鏡之外,還需要在醫(yī)師指導下做一些治療,如遮蓋療法、壓抑療法、后像療法、紅色濾光片療法以及藥物療法等。上面談到的弱視只要治療及時、得當,預后是很好的。 還有一種弱視叫形覺剝奪性弱視。這是在嬰幼兒時期,由于角膜混濁、先天性白內障、上瞼下垂遮擋瞳孔,或不適當遮蓋了小兒的一只眼,使光刺激不能充分進入眼球,剝奪了眼黃斑接受正常光刺激的機會,使該眼無法產生正常沖動,導致該眼到大腦視中樞的通路發(fā)育受影響,從而產生的弱視。與前面幾種弱視相比,這種弱視程度較重。所以,小兒出生后若發(fā)現患先天性白內障、上瞼下垂遮擋瞳孔,務必盡早手術。嬰幼兒時期,尤其是6個月以內,因眼病遮蓋一只眼時,一定要慎重,千萬要記住:遮蓋的時間不可過久,以免發(fā)生剝奪性弱視。

  還有一種弱視,稱為先天性弱視,原因尚不清楚。據推測,可能與生后早期視網膜和視路發(fā)生過出血有關。這種弱視預后極差,目前還沒有很好的治療手段。

  總之,弱視是一種發(fā)育性疾病,若能及時治療,年齡越小,療效越高。如果超過12歲后,治愈基本無望??梢?,提高治愈率的關鍵在于早期發(fā)現。在日常生活中,父母可以仔細觀察一下,看看孩子有無視力不好的表現,例如:看書距離太近,瞇著眼睛看東西,或者歪著頭用一只眼看東西等。若發(fā)生這些情況,就要及早到 醫(yī)院進一步診治。

  根據我們的經驗,孩子到3歲半時,就可以把視力表掛在5米遠的墻上,教孩子識別,檢查一下視力,若不足0.8,務必到醫(yī)院就診。不少小兒一只眼視力好,不影響吃喝與玩耍,另一只眼弱視,常常不易察覺,往往到小學體檢時才發(fā)現,此時,已錯過了治療的最佳時期。所以,建議托幼園所應把視力檢查列為入托升班的常規(guī)檢查,這樣有利于早期發(fā)現弱視。

(責任編輯:劉彩婷 )

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