鞏膜炎是什么原因引起的?
(一)外源性感染
外因性者較少見,可為細菌、病毒、真菌等通過結(jié)膜感染灶、外傷、手術(shù)創(chuàng)面等直接引起。
?。ǘ﹥?nèi)原性感染
1、化膿性轉(zhuǎn)移性(化膿菌)。
2、非化膿性肉芽腫性(結(jié)核、梅毒、麻風(fēng))。
?。ㄈ┙Y(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)
結(jié)締組織?。z原?。┡c自身免疫病有關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、類肉瘤病(結(jié)節(jié)?。?、Wegener肉芽腫、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,本質(zhì)上與結(jié)締組織病相似。在鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時其并發(fā)率則更高。其他如強直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA腎病、顳動脈炎、卟啉病人中,也有并發(fā)鞏膜炎的報道。
Watson(1982)經(jīng)過動物實驗對誘發(fā)鞏膜炎機制的研究指出:這種類型的肉芽腫性改變,可能說明病變是局部產(chǎn)生的抗原(Ⅳ遲發(fā)型超敏反應(yīng)中)或循環(huán)免疫復(fù)合物在眼內(nèi)沉積,誘發(fā)免疫反應(yīng)而引起的Ⅲ型超敏反應(yīng)。在Ⅲ型超敏反應(yīng)中,血管反應(yīng)是抗原抗體在血管壁上結(jié)合作用的結(jié)果。這些復(fù)合物沉積在小靜脈壁上,并激活了補體,從而引起急性炎癥反應(yīng)。故膠原病是一種與個體基因有關(guān)的免疫機制失調(diào)的自身免疫病,或是其中的一種表現(xiàn)。
鞏膜病變的活組織檢查比較危險,而且也常作。僅能在摘出眼球時或?qū)κ中g(shù)中切下的病損組織進行病理學(xué)改變的研究。鞏膜炎時出現(xiàn)的浸潤
(責(zé)任編輯:張燕君 )
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