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鞏膜炎嚴(yán)重嗎?揪出引發(fā)鞏膜炎的三大病因

2016-06-06 08:01:31      家庭醫(yī)生在線

鞏膜炎也是一種比較常見的眼病之一,由多種原因引起的非特異性炎癥。鞏膜炎如及時(shí)進(jìn)行正確的處理,一般不會(huì)對(duì)眼睛造成太大的影響。

鞏膜炎嚴(yán)重嗎?

這要視情況而定。一般淺層鞏膜炎,只要治療及時(shí),視力及預(yù)后都較好,不會(huì)發(fā)生什么并發(fā)癥。但深層鞏膜炎或反復(fù)發(fā)作,久治不愈的頑固病例,如治療不及時(shí),或用藥不當(dāng),常會(huì)引起不同程度的并發(fā)癥。

對(duì)于鞏膜炎,一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)及時(shí)治療,以免并發(fā)其他病癥。鞏膜炎危害主要有以下幾方面:

1、嚴(yán)重的前鞏膜炎病變侵入角膜周圍組織時(shí),可并發(fā)鞏膜角膜周圍炎、前葡萄膜炎、繼發(fā)虹膜后粘連、玻璃體混濁、滲出性視網(wǎng)膜脫離等。

2、后鞏膜炎炎癥消退后,可引起鞏膜和眼球筋膜的永久性粘連、眼外肌麻痹或并發(fā)球后視神經(jīng)炎。

3、環(huán)形鞏膜炎吸收后往往瘢痕變薄,可演變成鞏膜葡萄腫。

4、值得注意的是一種少見并發(fā)癥鞏膜壞死軟化,病變部位呈腐肉樣外觀,壞死組織脫落后,造成局部鞏膜組織缺損,葡萄膜暴露,最終出現(xiàn)鞏膜穿孔。

引起鞏膜炎的原因有哪些:

(一)外源性感染

外因性者較少見,可為細(xì)菌、病毒、真菌等通過結(jié)膜感染灶、外傷、手術(shù)創(chuàng)面等直接引起。

(二)內(nèi)原性感染

1、化膿性轉(zhuǎn)移性(化膿菌)。

2、非化膿性肉芽腫性(結(jié)核、梅毒、麻風(fēng))。

(三)結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)

結(jié)締組織病與自身免疫病有關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、類肉瘤病、肉芽腫、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,本質(zhì)上與結(jié)締組織病相似。

在鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時(shí)其并發(fā)率則更高。經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)誘發(fā)鞏膜炎機(jī)制的研究指出:這種類型的肉芽腫性改變,可能說明病變是局部產(chǎn)生的抗原或循環(huán)免疫復(fù)合物在眼內(nèi)沉積,誘發(fā)免疫反應(yīng)而引起的Ⅲ型超敏反應(yīng)。

在Ⅲ型超敏反應(yīng)中,血管反應(yīng)是抗原抗體在血管壁上結(jié)合作用的結(jié)果。這些復(fù)合物沉積在小靜脈壁上,并激活了補(bǔ)體,從而引起急性炎癥反應(yīng)。故膠原病是一種與個(gè)體基因有關(guān)的免疫機(jī)制失調(diào)的自身免疫病,或是其中的一種表現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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