沙眼5種嚴(yán)重并發(fā)癥
一般情況下,兒童易患沙眼。雖然現(xiàn)在此時(shí)是夏季,但是如果不注意用眼衛(wèi)生仍然會容易患上沙眼。那么,要如何預(yù)防沙眼呢?
沙眼的癥狀
沙眼潛伏期約為5~12日,通常雙眼發(fā)病,多發(fā)生于兒童或青少年時(shí)期。多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,在沙眼流行地區(qū),常有重復(fù)感染,病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。
沙眼的預(yù)防
1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼。
2、手巾、手帕要勤洗、曬干,一人一巾專用,不能隨便使用他人手帕手巾。
3、用流水洗臉,如用臉盆,使用前后要做好消毒。
4、家庭作好滅蠅、滅蚊,清除滋生地。
5、注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑。減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。
6、保持睡眠區(qū)的通風(fēng)隔離。
沙眼的治療
1、局部滴用眼藥水:常用15%~30%磺胺醋酰鈉眼藥水(又稱斑馬牌眼藥水)、0。1%利福平眼藥水、0。1%肽丁胺眼藥水(又稱增光眼藥水)等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼藥膏。
2、局部涂擦或?yàn)V泡擠壓法:如果是濾泡較多的沙眼,可以讓醫(yī)生用海螵蛸或?yàn)V泡壓榨鑷破壞濾泡。每周1次,經(jīng)過2~3次治療后即能見效,但不能根治,患兒仍要配合進(jìn)行藥物治療。
3、其他療法:輕癥沙眼一般局部用藥即可,而重癥活動(dòng)性沙眼或并發(fā)角膜潰瘍的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服磺胺藥或抗生素治療,如復(fù)方新諾明、強(qiáng)力霉素、乙酰螺旋霉素等,也可以配合口服維生素AD丸,以促進(jìn)角膜上皮的修復(fù),減輕眼部不適。
沙眼的并發(fā)癥
1、瞼內(nèi)翻及倒睫:在沙眼的后期,病變可侵及瞼板,因瘢痕組織收縮而變短,加之瞼結(jié)膜,特別是瞼板上溝部位因瘢痕而收縮,遂使瞼板向內(nèi)彎曲如舟狀,形成典型的瞼內(nèi)翻倒睫。倒睫亦可單獨(dú)發(fā)生,乃由于毛囊附近受病變侵犯后產(chǎn)生的瘢痕所致。倒睫的長期刺激,可使角膜淺層呈現(xiàn)彌漫性點(diǎn)狀浸潤,繼而上皮剝脫,形成潰瘍,稱沙眼性角膜炎或沙眼性角膜潰瘍,此時(shí)病人異物感、怕光、流淚、疼痛、及視力模糊等癥狀。應(yīng)及時(shí)作內(nèi)翻矯正及電解倒睫術(shù),以免造成嚴(yán)重的損傷。
2、沙眼性角膜潰瘍:在血管翳的末端有灰白色點(diǎn)狀浸潤,一旦破潰,即形成淺層潰瘍,這些潰瘍可以互相融合,形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍,與倒睫所引起者,均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主,后者應(yīng)做手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻倒睫。
3、上瞼下垂:由于上瞼結(jié)膜及瞼板組織增生肥厚,使上瞼重量增加;同時(shí)病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌,使提瞼功能減弱,因而發(fā)生上瞼下垂,治療仍以沙眼為主。
4、沙眼性眼干燥癥:由于結(jié)膜表面瘢痕化,將結(jié)膜的付淚腺及杯狀細(xì)胞完全破壞,淚腺排泄管在上穹窿部的開口也被封閉,粘液和淚液完全消失,結(jié)膜及角膜變干燥,嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜角膜呈彌漫性實(shí)質(zhì)性混濁,上皮角化、肥厚,形似皮膚、視力極度降低,此時(shí)應(yīng)點(diǎn)魚肝油或人工淚液(含有甲基纖維素methylcellutose)以減輕結(jié)膜、角膜干燥。或行淚小點(diǎn)封閉術(shù),以減少淚液的流出。
5、淚道阻塞及慢性淚囊炎,沙眼衣原體侵犯粘膜,可引起淚小管阻塞,或鼻淚管阻塞,進(jìn)而形成慢性淚囊炎。
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一些人誤認(rèn)為沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其實(shí)沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼,沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys,也表示粗糙不平的意思。
眾所周知,沙眼 是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。那么沙眼會引起什么嚴(yán)重的后果呢?
沙眼是一種常見的感染性眼部結(jié)膜角膜慢性疾病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。
(責(zé)任編輯:張燕君 )
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