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如何辨認(rèn)沙眼?沙眼有5個(gè)主要體征

2014-08-17 08:14:45      家庭醫(yī)生在線

  沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。

  沙眼引起失明

  得了沙眼,如不積極治療,任其發(fā)展下去,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,有的可能造成視力減退,甚至失明。

  1)瞼內(nèi)翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形,使瞼緣向內(nèi)卷曲,睫毛也隨之內(nèi)倒(倒睫毛),像毛刷一樣在角膜上刷來(lái)刷去,久而久之使角膜上皮損傷,常繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,形成角膜潰瘍,繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳,甚至白斑,俗稱“白蒙”,嚴(yán)重影響視力,重者失明。

  2)角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時(shí),角膜上緣往往也被累及??砂l(fā)生水腫,點(diǎn)狀浸潤(rùn),并有成排的新生血管長(zhǎng)入角膜淺層,嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)角膜,視力受到嚴(yán)重破壞。

  3)眼球干燥,瞼球粘連?;忌逞蹠r(shí),由于結(jié)膜全面瘢痕化,使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞(分泌粘液)遭到破壞,眼淚減少或根本無(wú)淚,角膜干燥,有的發(fā)生潰瘍,結(jié)膜粗糙不平,重者形似皮膚,覆蓋整個(gè)角膜,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限,視力明顯下降,甚至失明。

  沙眼有5個(gè)主要體征

  一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。

 ?、派逞坌匝装Y—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見(jiàn)于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過(guò)來(lái)看)有稱為濾泡的小白點(diǎn)。

 ?、粕逞坌詣×摇装Y(TI):當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí),第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。

 ?、巧逞坌园毯?TS):經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見(jiàn)第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來(lái)像白色條紋。

 ?、壬逞坌缘菇?TT):當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí),它向下?tīng)坷廾赶蜓矍颍廾Σ两悄?,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫(TT)。

 ?、山悄せ鞚?CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來(lái)本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁。

  控制沙眼具體內(nèi)容如下:

  S手術(shù)矯正沙眼性倒睫:用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn),可防止睫毛磨擦角膜進(jìn)而引起進(jìn)一步喪失視力,這是有效的預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”,并且是最急需采取的行動(dòng)。

  A抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群:定期檢查和治療活動(dòng)性沙眼患者是很重要的,活動(dòng)性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次,用藥六周。

  F洗面和清潔眼部:增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼,同時(shí)要注意毛巾和臉盆專人專用,以防沙眼微生物相互傳播。

  E環(huán)境的改善(水和衛(wèi)生)以消滅沙眼:改進(jìn)水的供應(yīng)、衛(wèi)生和居住環(huán)境(包括垃圾的處理、消滅蒼蠅、睡眠區(qū)的分隔與通風(fēng)),能夠預(yù)防沙眼,這是控制沙眼中需長(zhǎng)期進(jìn)行的最艱巨的工作。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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