病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)
結(jié)膜炎的典型癥狀即眼內(nèi)有異物感,結(jié)膜充血,眼瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感,眼瞼松弛,視力障礙,畏光及流淚。患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多,當(dāng)病變累及角膜時(shí),可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
病毒性結(jié)膜炎約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀,包括結(jié)膜充血,水樣分泌物,眼部刺激和睡醒時(shí)上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀,而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血,瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡,耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。
嚴(yán)重的病毒性結(jié)膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感,病人的結(jié)膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細(xì)胞和/或病灶性角膜炎癥。甚至結(jié)膜炎消退后,用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)達(dá)2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。雖然病毒性結(jié)膜炎可采用培養(yǎng)方法,但需應(yīng)用特殊的組織培養(yǎng)設(shè)備以使病毒生長(zhǎng)。繼發(fā)性細(xì)菌感染極少見。如果出現(xiàn)的任何成分例如膿性分泌物與細(xì)菌性結(jié)膜炎相一致,則須作細(xì)菌培養(yǎng)??捎蔑@微鏡檢查涂片且用革蘭氏染色以辨認(rèn)細(xì)菌和用吉姆薩(Giemsa)染色以確定白細(xì)胞反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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