外傷性白內(nèi)障是指凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體，從而產(chǎn)生了外傷性白內(nèi)障。那么，在臨床上，外傷性白內(nèi)障的診斷鑒別主要是通過實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查相結(jié)合起來。

檢查方法

實(shí)驗(yàn)室檢查：

需要急診手術(shù)時，術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)、PT、APTT、血液生化等常規(guī)檢查。

其他輔助檢查：

對于復(fù)雜性眼外傷的病例，在疾病早期當(dāng)屈光間質(zhì)受累無法窺及眼內(nèi)情況時需要借助B超、X線及CT明確球內(nèi)破壞情況。有異物存留時需要定位并制定異物取出的方法。在外傷后期，眼內(nèi)情況穩(wěn)定后，按白內(nèi)障術(shù)前常規(guī)進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、視網(wǎng)膜電圖（ERG）、視覺誘發(fā)電位（VEP）等檢查，對術(shù)后視力進(jìn)行預(yù)測。

1。輻射性白內(nèi)障

（1）患者有受輻射的歷史。

（2）慢性X線等輻射損傷晶狀體，混濁多從后極部開始，初期可有后囊下皮質(zhì)小泡，后囊下霧狀混濁及后囊下皮質(zhì)點(diǎn)片狀混濁3種表現(xiàn)，可單獨(dú)發(fā)生，但多為混合型。

（3）后囊下皮質(zhì)層出現(xiàn)空泡，空泡小而圓，或長期不變，或經(jīng)干酪狀變?yōu)樾“c(diǎn)，不能自行吸收，且逐漸向前部及赤道部擴(kuò)展。

（4）日久，后囊下皮質(zhì)混濁多呈霧狀與點(diǎn)片狀混雜，整個呈薄圓片狀，初期皆局限于后極附近2mm半徑范圍以內(nèi)，距后囊近而距核后部遠(yuǎn)。

2。高度近視性后囊下皮質(zhì)混濁 常帶棕色，且自核后起皮質(zhì)全部混濁。

3。糖尿病引起的晶狀體病變 雖可位于后囊下皮質(zhì)內(nèi)，但小空泡較大，不圓，數(shù)量多，集成群，互相融合，可增大或縮小，輻射所致的小泡主要位于后極后囊下，不達(dá)正后極處，它的特點(diǎn)為小而圓，小泡形態(tài)穩(wěn)定，長期不變，這些小泡與糖尿病所致者不同。