詳解斜視的7大分類
斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。具體分類如下:
嬰幼兒型內斜視:嬰幼兒型內斜視(infantile esotropia)又稱先天性內斜視(congenital esotropia),是指出生后6個月內發(fā)病的內斜視,因為很少能證明確系生后即發(fā)生內斜,多在生后6個月內才發(fā)現(xiàn)。
反向斜視(antipodean squint):是一種罕見的特殊類型斜視。在同一眼上,眼球有時內斜,有時外斜;或當一眼注視時另眼內斜,而另眼注視時,該眼反而外斜,此種特異的反?,F(xiàn)象即為反向性斜視。
微小度數(shù)斜視(microtropia):為斜視角小于10△(5°)、常合并有不同程度的弱視,旁中心注視和異常視網(wǎng)膜對應的斜視。
急性共同性斜視(acute concomitant strabismus,ACS):為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行,眼位偏斜,伴有復視,斜視角在各方向都相等,無眼外肌麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質性病變的一種特殊類型的恒定性斜視。
周期性斜視(cyclic heterotropia):又稱周期性內斜視(cyclic esoropia)、時鐘機制性內斜視(clock-mechanism esotropia),是指眼位內斜與正位(或輕微內斜)交替出現(xiàn)且有明顯規(guī)律的一種斜視。
固定性斜視(strabismus fixus):是指單眼或雙眼被固定在某一位置上,不能向其他方向轉動的一種特殊斜視,與廣泛纖維化綜合征屬于同一類型,但病變僅限于1組拮抗肌。
原發(fā)性共同性內斜視:共內性斜視(concomitant strabismus)是指雙眼視軸分離,眼外肌其神經(jīng)支配的無品質性病變,在各個方向,不論何眼為注視眼,其偏斜度均相等。非共同性斜視,依注視眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注視時,偏斜度加大,眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制(restriction)神經(jīng)支配異常,例如眼球后退綜合征,以及A-V征等。原發(fā)性共同性內斜視(primary concomitant esotropia)分為調節(jié)及非調節(jié)性兩大類。調節(jié)性內斜及分屈光性及高AC/A兩種。
(責任編輯:吳燕 )
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