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詳解斜視的7大分類

2013-12-24 06:49:41      家庭醫(yī)生在線

斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病。斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。具體分類如下:

嬰幼兒型內(nèi)斜視:嬰幼兒型內(nèi)斜視(infantile esotropia)又稱先天性內(nèi)斜視(congenital esotropia),是指出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病的內(nèi)斜視,因?yàn)楹苌倌茏C明確系生后即發(fā)生內(nèi)斜,多在生后6個(gè)月內(nèi)才發(fā)現(xiàn)。

反向斜視(antipodean squint):是一種罕見(jiàn)的特殊類型斜視。在同一眼上,眼球有時(shí)內(nèi)斜,有時(shí)外斜;或當(dāng)一眼注視時(shí)另眼內(nèi)斜,而另眼注視時(shí),該眼反而外斜,此種特異的反常現(xiàn)象即為反向性斜視。

微小度數(shù)斜視(microtropia):為斜視角小于10△(5°)、常合并有不同程度的弱視,旁中心注視和異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的斜視。

急性共同性斜視(acute concomitant strabismus,ACS):為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行,眼位偏斜,伴有復(fù)視,斜視角在各方向都相等,無(wú)眼外肌麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變的一種特殊類型的恒定性斜視。

周期性斜視(cyclic heterotropia):又稱周期性內(nèi)斜視(cyclic esoropia)、時(shí)鐘機(jī)制性內(nèi)斜視(clock-mechanism esotropia),是指眼位內(nèi)斜與正位(或輕微內(nèi)斜)交替出現(xiàn)且有明顯規(guī)律的一種斜視。

固定性斜視(strabismus fixus):是指單眼或雙眼被固定在某一位置上,不能向其他方向轉(zhuǎn)動(dòng)的一種特殊斜視,與廣泛纖維化綜合征屬于同一類型,但病變僅限于1組拮抗肌。

原發(fā)性共同性內(nèi)斜視:共內(nèi)性斜視(concomitant strabismus)是指雙眼視軸分離,眼外肌其神經(jīng)支配的無(wú)品質(zhì)性病變,在各個(gè)方向,不論何眼為注視眼,其偏斜度均相等。非共同性斜視,依注視眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注視時(shí),偏斜度加大,眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制(restriction)神經(jīng)支配異常,例如眼球后退綜合征,以及A-V征等。原發(fā)性共同性內(nèi)斜視(primary concomitant esotropia)分為調(diào)節(jié)及非調(diào)節(jié)性兩大類。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜及分屈光性及高AC/A兩種。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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