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斜視有哪幾種分類? 哪些斜視需手術(shù)治療?

2015-11-23 09:40:58      家庭醫(yī)生在線

斜視一般情況下是先天的,家長要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。避免拖延治療,影響到孩子的生活。下面小編就來介紹幾種斜視的治療方法。

斜視有哪幾種分類呢?

同性斜視:同性斜視以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動(dòng)障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;同性斜視的主要特征是眼球運(yùn)動(dòng)沒有限制,斜視角不因注視方向的改變而變化,兩眼分別注視時(shí)的斜視角相等(第一斜視角等于第二斜視角)。

麻痹性斜視:有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對(duì)病因及手術(shù)治療,對(duì)病因不明者,尚無理想方法。麻痹性斜視的主要特征為眼球運(yùn)動(dòng)在某個(gè)方向或某些方向有障礙,斜視角隨注視方向的變化而改變,第二斜視角大于第一斜視角。

哪些斜視需手術(shù)治療?

1、隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴(yán)重影響工作,一旦保守治療(如戴負(fù)鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。

有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時(shí),患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時(shí),可通過斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個(gè)或多個(gè)診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達(dá)到一定的美容目的,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。

患上斜視如何矯正?

斜視則應(yīng)根據(jù)不同類型的斜視采取不同的方法:

由于斜視的危害有一個(gè)長期的漸進(jìn)過程,孩子的斜視一開始并不會(huì)太大地影響生活學(xué)習(xí),以致許多患兒家長斜視問題只要日后做一些整容手術(shù),就可以完全治愈了。對(duì)此,上海滬申五官科醫(yī)院眼科的魏戈宏主任提醒家長,這種觀點(diǎn)是大錯(cuò)特錯(cuò)了,醫(yī)院眼科對(duì)于斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復(fù)等重要內(nèi)容。

一、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜和恒定性外斜:如果度數(shù)較小,可以采用壓貼三棱鏡的方法矯正斜視,斜視度大于20△-25△以上則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)矯正。

二、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜:此類斜視經(jīng)過戴鏡矯正后,內(nèi)斜完全矯正。對(duì)于此類斜視最好而且是唯一方法就是配戴合適的眼鏡矯正。

三、 特殊類斜視:表現(xiàn)為歪頭,患眼向上翻。這是一般復(fù)雜的垂直性斜視,需要對(duì)各種眼位進(jìn)行斜視度的測量,以及雙眼視功能的評(píng)估,在檢查完善后,大多需要手術(shù)治療。

四、 間歇性外斜:由于此類外斜仍能保留一定的雙眼視功能,避免長時(shí)間遮蓋一眼。如果出現(xiàn)持續(xù)性外斜或者外斜的間歇期明顯減少,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。

治療好斜視弱視患者的眼睛,可能會(huì)改變孩子一生的命運(yùn)。家長如果可以依照以上所說的這些,在日常生活中關(guān)心孩子的斜視問題,那么就可以及時(shí)及早的發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,將斜視扼殺在萌芽階段。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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