沙眼，司空見(jiàn)慣，人們不以為然。一些人誤認(rèn)為沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其實(shí)，沙眼是由于感染了衣原體而造成的一種結(jié)膜和角膜的慢性炎癥性眼病。這種衣原體不僅能引起沙眼，還可能導(dǎo)致女性不孕，恐怕是鮮為人知吧。

一些人誤認(rèn)為沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其實(shí)，沙眼是由于感染了衣原體而造成的一種結(jié)膜和角膜的慢性炎癥性眼病。這種衣原體不僅能引起沙眼，還可能導(dǎo)致女性不孕。

女性不孕，尤其是輸卵管性不孕，其原因是多方面的，不過(guò)，真正開(kāi)始把不孕當(dāng)做沙眼衣原體感染的結(jié)果來(lái)認(rèn)識(shí)，這還只是近些年的事情。很早以前人們就曾經(jīng)注意到結(jié)核桿菌以及淋病雙球菌的感染為輸卵管性不孕的原因。當(dāng)進(jìn)入90年代后，伴隨著沙眼衣原體診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)這一原因引起的不孕開(kāi)始在不孕病人中占有一定比例。現(xiàn)已證明，這種生殖感染性疾病起源于宮頸管，可波及腹腔，于輸卵管內(nèi)腔、傘端以及周邊發(fā)病，造成粘連，以致對(duì)拾卵和輸送卵的功能產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而妨礙妊娠。

下面就介紹一下沙眼的發(fā)病原因是什么？

沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細(xì)胞如尿道、子宮頸內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變，不侵犯陰道扁平上皮，故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時(shí)機(jī)體反應(yīng)輕微常無(wú)癥狀而臨床無(wú)急性期。

除衣原體本身引起病變外，機(jī)體免疫反應(yīng)亦參與發(fā)病，衣原體膜上的LPS可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，其代謝產(chǎn)物亦可引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，但由于病原體寄生于細(xì)胞內(nèi)可逃避免疫防衛(wèi)作用。病原體在細(xì)胞內(nèi)持續(xù)感染及繁殖，并不斷感染新的細(xì)胞，造成人體內(nèi)反復(fù)持續(xù)感染。急性感染時(shí)局部主要是中性多核細(xì)胞反應(yīng)，慢性或再感染則引起單核細(xì)胞反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥病變，加之機(jī)體的免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致瘢痕形成。沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況，均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。

如何用藥物治療和控制沙眼

四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的，但這種治療被認(rèn)為是抑制性的，而不是治愈性的，故需長(zhǎng)期使用才能加強(qiáng)其療效。

1、持續(xù)治療：1%四環(huán)素眼膏，每曰2次，共計(jì)6個(gè)月。

2、間斷治療，2次/每曰，連續(xù)5天/月。或1次/每曰，連續(xù)10天/月，至少連續(xù)用藥6個(gè)月/年。

3、對(duì)于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療，口服四環(huán)素：250mg，每天4次，共3周?；驈?qiáng)力霉素100mg，每天1次，共3周。

治療沙眼是需長(zhǎng)期進(jìn)行的最艱巨的工作。