沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤，如乳頭、濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳；晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，患者的眼結(jié)膜、眼角膜都有可能與內(nèi)眼皮“粘”在一起，如不治療會致盲。潛伏期5～14天，雙眼患病，多發(fā)生于兒童或少年期。

沙眼引起失明

得了沙眼，如不積極治療，任其發(fā)展下去，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，有的可能造成視力減退，甚至失明。

1）瞼內(nèi)翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形，使瞼緣向內(nèi)卷曲，睫毛也隨之內(nèi)倒（倒睫毛），像毛刷一樣在角膜上刷來刷去，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，形成角膜潰瘍，繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳，甚至白斑，俗稱“白蒙”，嚴(yán)重影響視力，重者失明。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時(shí)，角膜上緣往往也被累及?？砂l(fā)生水腫，點(diǎn)狀浸潤，并有成排的新生血管長入角膜淺層，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)角膜，視力受到嚴(yán)重破壞。

3）眼球干燥，瞼球粘連?；忌逞蹠r(shí)，由于結(jié)膜全面瘢痕化，使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞（分泌粘液）遭到破壞，眼淚減少或根本無淚，角膜干燥，有的發(fā)生潰瘍，結(jié)膜粗糙不平，重者形似皮膚，覆蓋整個(gè)角膜，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視力明顯下降，甚至失明。

沙眼的癥狀

1、沙眼潛伏期5-12天，發(fā)病于任何群體，多由于衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，通過人手，面巾或者其他用具傳染。

2、沙眼可影響患者的視力，嚴(yán)重者甚至?xí)鳌Ｖ委煹囊话阋韵姿帪橹?，機(jī)械療法為輔，長期治療可明顯改善。

3、部分患者有眼痛，眼部有異物感，畏光，流淚和粘性分泌物。慢性患者癥狀不是很明顯，通常會眼睛發(fā)癢，眼部有異物感，容易疲勞等。

4、沙眼病變也常破壞結(jié)膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產(chǎn)生眼淚，引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使淚道不通暢，淚液淤滯，發(fā)生慢性淚囊炎。

5、檢查可見急性期結(jié)膜充血和乳頭增生，穹隆部結(jié)膜濾泡形成，角膜上皮有細(xì)點(diǎn)狀混濁；慢性期表現(xiàn)為瞼結(jié)膜血管模糊不清，結(jié)膜面粗糙不平，可見乳頭、濾泡、瘢痕及角膜血管翳。

得了沙眼，眼睛很癢，好像有異物進(jìn)了眼，且眼屎很多。但這些癥狀并非沙眼所獨(dú)有，過敏性結(jié)膜炎以及慢性結(jié)膜炎也會有類似表現(xiàn)。確診沙眼需要做結(jié)膜刮片，看能否檢出沙眼衣原體。沙眼治療主要采用內(nèi)服阿奇霉素，同時(shí)外用四環(huán)素眼膏。如果身邊有人發(fā)現(xiàn)得了沙眼，家人等密切接觸人群也應(yīng)到眼科就診，以免被傳染。