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區(qū)別老年性散光和老花眼 散光該如何診斷?

2014-01-13 13:33:09      家庭醫(yī)生在線

干了一輩子教育工作的老人們,閑時最大愛好可能就是讀讀書、看看報??捎袝r卻總感覺眼睛酸脹、干澀不適,看報紙也覺得字跡模糊不清。隨年齡大了,眼睛變花是正常的。

因為隨著年齡增長,老年人的上眼皮逐漸變得松弛,降低了眼睛角膜垂直方向的壓迫力,使之變得相對平坦,導(dǎo)致黑眼球不是正規(guī)的圓球形。這樣一來,進入眼睛的平行光線,經(jīng)過角膜和眼后部的屈光介質(zhì)后不能聚成一點,而只能成為一線。因此,看東西時就會那樣,總感覺視物重影、視力下降、視覺疲勞。

區(qū)別老年性散光和老花眼

45歲左右的人,視力下降,看東西模糊,人們自然就會想到老花眼。老花眼最常見的表現(xiàn)就是閱讀或其他近距離工作時看不清,而且逐年加重。老花眼屬于正常生理現(xiàn)象,這是大家所熟知的,而有相當(dāng)一部分人,年輕時視力好,到了有老花眼的年齡時不單是看近不清楚,看遠處也會覺得模糊,看的時間久了還會感覺到眼睛酸脹、疼痛,甚至頭痛,這時就應(yīng)該考慮是否有老年性散光存在。對于老年性散光大家知道的可能就不太多了,但它卻是老眼昏花的另一個重要原因。這是因為老年人上眼皮變得松弛,減少了對眼睛角膜(俗稱黑眼球)垂直方向的壓迫力,使之變得相對平坦,弧度變小,角膜水平方向的弧度隨之變得相對較大,使黑眼球不再是一個正圓球形。這樣一來,進入眼睛的平行光線經(jīng)過角膜和眼后部的屈光介質(zhì)之后不能聚成一點,而只能成一線,引起視物重影、視力下降、視覺疲勞等癥狀,這就是所謂老年性散光,又稱為老年逆規(guī)性散光。

散光該如何診斷?

造成散光的原因很多,常見的有角膜彎曲度發(fā)生變化,如垂直子午線與水平子午線的彎曲度有較大差異,其屈光能力有差別,就易造成規(guī)則性散光,多見于先天性,尤其是上眼瞼皮膚較厚(俗稱“肉眼泡”)者。散光該如何診斷?

低度散光者,一般裸眼視力受影響不大,但易出現(xiàn)眼部不適,尤其是在固定的距離作細致的工作時更明顯,如長時間寫字、閱讀、開電視時,就會感到眼瞼沉重、雙眼干澀、眼球發(fā)酸、脹痛,繼而可出現(xiàn)視物模糊,嚴(yán)重者出現(xiàn)頭痛、頭脹、頭暈等現(xiàn)象。

高度散光者,常出現(xiàn)裸眼視力不良,視物模糊。為得到一較大的視網(wǎng)膜像,看清目標(biāo),患者常常有轉(zhuǎn)頭動作或斜頸,甚至將看的東西拿到離眼很近的距離,貌似近視。另外瞇眼注視也是散光患者的一個體征,以達到針孔或裂隙的作用。

由于散光的臨床表現(xiàn)無特異性,易與多種疾病混淆,導(dǎo)致誤診甚至誤治,所以臨床上需與下列疾病鑒別:近視,遠視,青光眼;副鼻竇炎;血管神經(jīng)性頭痛等引起頭痛的神經(jīng)科疾病。

散光的治療主要依據(jù)視力和視疲勞的程度而決定。如果存在任何一個癥狀,即使散光度數(shù)較小,也應(yīng)該給予矯正。原則上散光的度數(shù)必須全部矯正。如果度數(shù)較高,患者不能適應(yīng)全部矯正,可給以較低的度數(shù),直到患者逐漸適應(yīng)后,再完全矯正。而且矯治散光的眼鏡需經(jīng)常戴用。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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