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區(qū)別老年性散光和老花眼 散光治療原則

2016-12-18 08:10:28      家庭醫(yī)生在線

干了一輩子教育工作的老人們,閑時(shí)最大愛好可能就是讀讀書、看看報(bào)??捎袝r(shí)卻總感覺眼睛酸脹、干澀不適,看報(bào)紙也覺得字跡模糊不清。隨年齡大了,眼睛變花是正常的。

因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),老年人的上眼皮逐漸變得松弛,降低了眼睛角膜垂直方向的壓迫力,使之變得相對(duì)平坦,導(dǎo)致黑眼球不是正規(guī)的圓球形。這樣一來(lái),進(jìn)入眼睛的平行光線,經(jīng)過(guò)角膜和眼后部的屈光介質(zhì)后不能聚成一點(diǎn),而只能成為一線。因此,看東西時(shí)就會(huì)那樣,總感覺視物重影、視力下降、視覺疲勞。

區(qū)別老年性散光和老花眼

45歲左右的人,視力下降,看東西模糊,人們自然就會(huì)想到老花眼。老花眼最常見的表現(xiàn)就是閱讀或其他近距離工作時(shí)看不清,而且逐年加重。老花眼屬于正常生理現(xiàn)象,這是大家所熟知的,而有相當(dāng)一部分人,年輕時(shí)視力好,到了有老花眼的年齡時(shí)不單是看近不清楚,看遠(yuǎn)處也會(huì)覺得模糊,看的時(shí)間久了還會(huì)感覺到眼睛酸脹、疼痛,甚至頭痛,這時(shí)就應(yīng)該考慮是否有老年性散光存在。對(duì)于老年性散光大家知道的可能就不太多了,但它卻是老眼昏花的另一個(gè)重要原因。這是因?yàn)槔夏耆松涎燮ぷ兊盟沙冢瑴p少了對(duì)眼睛角膜(俗稱黑眼球)垂直方向的壓迫力,使之變得相對(duì)平坦,弧度變小,角膜水平方向的弧度隨之變得相對(duì)較大,使黑眼球不再是一個(gè)正圓球形。這樣一來(lái),進(jìn)入眼睛的平行光線經(jīng)過(guò)角膜和眼后部的屈光介質(zhì)之后不能聚成一點(diǎn),而只能成一線,引起視物重影、視力下降、視覺疲勞等癥狀,這就是所謂老年性散光,又稱為老年逆規(guī)性散光。

散光有配鏡矯正和手術(shù)治療兩種方法:

第一,散光的光學(xué)矯正:散光的光學(xué)矯正主要是指眼鏡矯正,包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。

框架散光鏡矯正應(yīng)是首選的。尤其是兒童青少年的散光,配戴隱形眼鏡的適應(yīng)性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分,當(dāng)雙眼散光矯正時(shí),兩散光鏡片的柱鏡會(huì)產(chǎn)生雙眼空間視覺效果。當(dāng)兩柱軸均在斜軸位時(shí),就會(huì)產(chǎn)生物像空間變形效果,戴鏡者會(huì)感到地面傾斜,物體扭曲變形等現(xiàn)象,不能接受矯正。這是因?yàn)樵谥R度準(zhǔn)確的條件下,微小角的柱鏡斜交叉產(chǎn)生新的散光已經(jīng)是微量了,對(duì)視覺影響很??;相反,如柱鏡在正確軸位時(shí)對(duì)單眼矯正是完善的,而雙眼視時(shí),其柱鏡合成的空間扭曲易產(chǎn)生視覺不適,所以必須引起注意。否則,容易引起視覺疲勞,乃至嚴(yán)重的神經(jīng)精神性癥狀,在兒童青少年易影響學(xué)習(xí)。

隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡:近些年來(lái)報(bào)道的矯正眼散光越來(lái)越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸,由淚液填充了角膜表面的角膜散光,而鏡片表面無(wú)散光,從而達(dá)到眼散光矯正的效果,這種鏡片矯正散光效果甚好,尤其是斜軸散光或高度散光。RGP矯正還有抑制青少年近視發(fā)展的效果。

第二,散光的手術(shù)治療:散光的手術(shù)治療主要適用于矯治高度散光。

散光治療原則

1、規(guī)則散光:可按散光類型及散光度數(shù)以不同圓柱鏡矯正;

2、20歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。

3、不規(guī)則散光:可配用角膜接觸鏡矯正;

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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