結(jié)膜炎一般病情較輕，但一旦發(fā)病，就立即治療，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況，并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學(xué)檢查。

下面我們來詳細介紹下結(jié)膜炎的檢查：

細胞學(xué)檢查 將結(jié)膜刮片標(biāo)本置于載玻片上，經(jīng)固定后進行染色，觀察細胞學(xué)的變化，主要檢查的細胞為各種炎性細胞和結(jié)膜上皮細胞。由于不同原因所致的結(jié)膜炎具有一定特征的細胞學(xué)改變，因此細胞學(xué)檢查有助于結(jié)膜炎的診斷和鑒別診斷。

一般情況下，細菌性結(jié)膜炎以中性粒細胞反應(yīng)為主，某些特殊類型的結(jié)膜炎，在中性粒細胞內(nèi)還可觀察到繁殖的細菌，如淋球菌，同時伴有大量壞死的上皮細胞。病毒性結(jié)膜炎以單個核細胞為主，其中主要是單核細胞和淋巴細胞，上皮細胞水腫及變性。衣原體性結(jié)膜炎的細胞學(xué)改變，以中性粒細胞和單核細胞混合反應(yīng)為主，在上皮細胞內(nèi)可觀察到包涵體。過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎等，則結(jié)膜刮片中可查到嗜酸性白細胞。

結(jié)膜炎的診斷要點

一、春夏季發(fā)病，奇癢、異物感、燒灼感，重癥伴畏光、流淚，有粘性分泌物。

二、瞼結(jié)膜上有大小不等扁平狀相嵌排列的肥大乳頭，如鋪路石或去皮石榴樣外觀，表面附有乳白色分泌物，瞼板可肥厚變硬，三、球結(jié)膜顏色污穢，角膜緣處有污黃色膠樣隆起，瞼裂部球結(jié)摸充血。

四、結(jié)膜刮片檢查有大量嗜酸性白細胞。

五、根據(jù)病變部位不同分瞼結(jié)膜型、球結(jié)膜型和混合型。

結(jié)膜炎的治療要點

一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸鈉眼水及環(huán)胞霉素眼水，四環(huán)累可的松眼膏。可用1：8000腎上腺素或10%麻黃素以減輕癥狀。

二、分泌物過多可用3%重碳酸鈉洗眼。

三、全身可用抗組織胺類藥物。

四、瞼結(jié)膜型患者可試用冷凍治療。