結(jié)膜干燥（conjunctival xerosis）是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象，原因是多種多樣的。

癥狀診斷：

球結(jié)膜干燥失去光澤和彈性，透明度減低，當(dāng)患者睜眼暴露結(jié)膜數(shù)秒鐘后，則干燥更為明顯。如果此時在球結(jié)膜上刮片檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞的角化顆粒與大量干燥桿菌，隨后結(jié)膜活動性及彈性較差，在眼球轉(zhuǎn)動時瞼裂部球結(jié)膜出現(xiàn)與角膜緣平行的皺褶。在瞼裂部角膜緣的兩側(cè)球結(jié)膜出現(xiàn)銀白色泡沫狀的三角形斑，基底向角膜緣，表面干燥不為淚液濕潤稱之為干燥斑（Bitot斑）。開始只是很少數(shù)的微小泡沫散發(fā)在結(jié)膜表面，斷而成片狀灰白色，由橢圓形變?yōu)槿切?。結(jié)膜色素增生也是本病的早期表現(xiàn)，最初見于下穹窿部，在翻轉(zhuǎn)下瞼時，在下穹窿部結(jié)膜及半月皺襞處，最后在上穹窿部亦可出現(xiàn)淺棕色色素沉著，病愈后結(jié)膜干燥首先消失，但色素增生消失較慢。

結(jié)膜干燥癥要做什么檢查

1、干眼儀或淚膜干涉成像儀 了解淚膜脂質(zhì)層，干眼尤其LTD患者，可見淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照，可推測干眼嚴(yán)重程度。

2、角膜地形圖檢查 了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)（表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù)）比正常人增高，且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

3、血清學(xué)檢查 了解自身抗體的，SS患者長見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查 干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生，角膜上皮結(jié)膜化。通過計算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度，可間接評估疾病嚴(yán)重程度。

5、熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

6、虎紅染色 敏感性高于熒光素染色，角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。

7、淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml，或溶菌區(qū)<21.5mm2，則提示干眼癥。