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如何鑒別近視眼與屈光不正?

2014-02-13 16:00:09      家庭醫(yī)生在線

  5m以遠(yuǎn)的平行光,在不用調(diào)節(jié)的情況下,通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)的屈折,清晰地集焦于視網(wǎng)膜黃斑部中心凹處,此為正視眼。也就是說(shuō),眼的屈光系統(tǒng),包括角膜、眼房水、晶體和玻璃體為一同心共軸的一組屈光質(zhì),其焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜的位置相適應(yīng),換句話說(shuō),眼的總屈光力正常、眼球軸長(zhǎng)正常,兩者相適應(yīng),此為正視眼。

  如何鑒別近視眼與屈光不正?

  如果5m以遠(yuǎn)的平行光,在不用調(diào)節(jié)的情況下,通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)的屈折,不能清晰地集焦于視網(wǎng)膜黃斑部中心凹處,眼屈光系統(tǒng)的屈光力與眼球軸長(zhǎng)不相適,即為屈光異?;蚯獠徽?。

  根據(jù)焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜位置的關(guān)系,屈光不正可分為近視與遠(yuǎn)視兩類。近視又以其程度分為300度或以下的低度、300度以上至於 600度的中度、600度的上至900度的超高度近視。如果在焦點(diǎn)處不能集焦成一點(diǎn),而是形式兩條焦線組成的光錐,此為散光。

  由此可見(jiàn),眼的屈光狀態(tài)取決于眼的屈系統(tǒng)的屈光力和眼球軸長(zhǎng)兩個(gè)要素。就近視而言,低度近視主要與角膜的屈光力有關(guān),中、高度和超高度近則與眼球軸長(zhǎng)密切相關(guān)。

  必須指出,正常人群中,屈光度正好為0的正視眼為數(shù)甚少,因此,視力正常而伴有微小屈光不正者亦列入正視眼的范圍內(nèi),有提出正視眼的標(biāo)準(zhǔn)為 0.00D~+0.75D或-0.25D~+0.50D.正常人群中,屈光不正的患病率約為36%,高度和超高近視約占人群中的0.5%。

  延伸閱讀:屈光不正的分類

  老視

  老視是年齡所致的正常生理過(guò)程。隨年齡增長(zhǎng),晶狀體彈性下降,調(diào)節(jié)功能減弱,看近時(shí)不能將光線成像在視網(wǎng)膜上?;颊叨嘁蜷喿x吃力發(fā)現(xiàn)老視。正視眼的老視一般出現(xiàn)在40歲左右,臨床表現(xiàn)為閱讀時(shí)視力下降,視物不適感。遠(yuǎn)視眼者老視出現(xiàn)較早,40歲以前即開始;近視眼者出現(xiàn)較晚,40歲以后才出現(xiàn)。老視用凸鏡片矯正改善近視力。

  散光

  正常角膜中央是球面的。角膜表面非球面(散光)時(shí),光線在視網(wǎng)膜上形成兩條焦線。散光用非球面柱鏡矯正。

  無(wú)晶狀體眼

  正常眼內(nèi)晶狀體在位稱為有晶狀體眼。如果晶狀體被取出(白內(nèi)障摘出術(shù))則稱為無(wú)晶狀體眼。白內(nèi)障摘出術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充屈光力的不足,盡量恢復(fù)手術(shù)眼的視力。發(fā)展中國(guó)家白內(nèi)障術(shù)后最常使用白內(nèi)障眼鏡(高度球面凸鏡片)矯正視力。接觸鏡和人工晶體植入也可以矯正無(wú)晶狀體眼。未矯正的無(wú)晶狀體眼視力通常在世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的“盲”的范圍以內(nèi)。

  近視

  指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn),因此在視網(wǎng)膜上不能形成一個(gè)清晰物像,病人覺(jué)得遠(yuǎn)處的東西看不清楚。

  遠(yuǎn)視

  是指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,不能在視網(wǎng)膜上,而是在視網(wǎng)膜之后形成焦點(diǎn),因此在視網(wǎng)膜上是一個(gè)環(huán)狀區(qū)域,不能形成一清晰物像,病人覺(jué)得近處的東西看不清楚。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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