針眼檢查:應(yīng)該如何診斷?
針眼為細(xì)菌(常見(jiàn)為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥,根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外針眼和內(nèi)針眼。外針眼是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗稱“偷針眼”。初起時(shí)癢感逐漸加劇,眼瞼水腫、充血,有脹痛和壓痛,在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著,外側(cè)球結(jié)膜水腫,耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一經(jīng)穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛亦隨之減輕。
內(nèi)針眼為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍,病變較深,故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見(jiàn)灰黃色的膿頭,多突破瞼板和結(jié)膜的屏障,而流入結(jié)膜囊,也有的從瞼板腺開(kāi)口處排出,個(gè)別的可穿破皮膚。膿液排出后,紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈,則在膿液未向外穿破前,炎癥已擴(kuò)散,侵犯整個(gè)瞼板而形成眼瞼膿腫。
針眼的檢查項(xiàng)目有哪些?
針眼檢查的重點(diǎn)注意眼瞼的改變,眼瞼皮膚面局部紅、腫、熱,可觸及硬結(jié)及壓痛。嚴(yán)重者球結(jié)膜面充血,并有膿點(diǎn),發(fā)熱,伴有頜下或耳前淋巴結(jié)腫大??捎|及耳前腫大淋巴結(jié),壓痛。如針眼患者有全身反應(yīng),應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞數(shù)和分類。醫(yī)生憑借著瞼板腺上小腫物,病程較長(zhǎng)、無(wú)紅腫、無(wú)痛,邊界清楚,與皮膚無(wú)粘連,即可作出診斷。
診斷
1、體格檢查重點(diǎn)注意眼瞼的改變。
2、輔助檢查如有全身反應(yīng),應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞數(shù)和分類。
針眼檢查的重點(diǎn)注意眼瞼的改變,眼瞼皮膚面局部紅、腫、熱,可觸及硬結(jié)及壓痛。嚴(yán)重者球結(jié)膜面充血,并有膿點(diǎn),發(fā)熱,伴有頜下或耳前淋巴結(jié)腫大。可觸及耳前腫大淋巴結(jié),壓痛。如針眼患者有全身反應(yīng),應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞數(shù)和分類。醫(yī)生憑借著瞼板腺上小腫物,病程較長(zhǎng)、無(wú)紅腫、無(wú)痛,邊界清楚,與皮膚無(wú)粘連,即可作出診斷。
治療
1、早期濕熱敷或旋磁理療,促進(jìn)浸潤(rùn)吸收或硬結(jié)迅速化膿。
2、手術(shù)切開(kāi):當(dāng)膿點(diǎn)形成后可切開(kāi)排膿。但要注意外針眼的切口應(yīng)與瞼緣平行,內(nèi)針眼的切口慶與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓,以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴(kuò)散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎、及膿腫等而危及生命。
3、對(duì)頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例,可用自體免疫療法。伴全身發(fā)燒,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素及磺胺類的藥物的應(yīng)用。
針眼是眼科疾病中比較常見(jiàn)的一種,很多人都曾患過(guò)針眼,有些人還不止得過(guò)一次,小編就是患過(guò)幾次針眼的其中一個(gè)。針眼雖不是什么大病,但是如果治療不及時(shí)或不恰當(dāng)?shù)脑捯矔?huì)給眼睛甚至生命帶來(lái)危險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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