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詳解急性結膜炎癥狀與臨床表現(xiàn)

2014-02-14 16:38:39      家庭醫(yī)生在線

  通常所說的眼睛紅,是指眼白,所謂白眼球,發(fā)紅,也就是覆蓋在眼球前部的球結膜發(fā)紅,它既可能是局部炎癥刺激引起的血管擴張,充血;也可能是非炎癥因素引起的結膜小血管破裂,也就是結膜下出血。

  造成眼睛紅的原因是多種多樣的。由于球結膜暴露于眼球的前面,很容易遭受外傷和微生物的侵襲。

  最常見引起眼睛紅的原因是眼部的炎癥,如急性結膜炎(即急性結膜炎)、角膜炎、麥粒腫、虹膜睫狀體炎等;過敏反應也會引起眼睛紅,如對某些眼藥(四環(huán)素、阿托品等)過敏引起的過敏性結膜炎,以及春季結膜炎,還可同時伴有眼瞼水腫、刺痛等癥狀;眼部的手術、外傷也可造成眼睛紅,可為充血性的,也可為出血性的;還與如發(fā)熱、哭泣或者空氣污染的刺激也可引起球結膜充血而表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅;劇烈的咳嗽,嘔吐,用力揉研究能夠可致使結膜小血管破裂、出血,表現(xiàn)為球結膜下點狀或片狀發(fā)紅,顏色依出血量和時間呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色。

  眼睛紅的同時如果伴隨視力的改變,則意味著眼病的部位在眼角膜或眼球的深部,如視力不受影響,則提示病變表淺或僅為單純的球結膜下出血。

  總之,眼睛紅不僅僅為急性結膜炎所獨有,它是患眼病時的一種表現(xiàn),一旦出現(xiàn)眼睛紅,應該及時就醫(yī),尋找病因,對癥下藥。

  急性結膜炎的癥狀

  急性結膜炎發(fā)病急,一般在感染細菌1~2天內開始發(fā)病,且多數為雙眼發(fā)病。傳染性強,本病由于治愈后免疫力低,因此可重復感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快,患急性結膜炎后,常常是一人得病,在1~2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。

  急性結膜炎多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結膜上出現(xiàn)小出血點或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

  急性結膜炎一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。

  急性結膜炎的臨床表現(xiàn)

  (1)有接觸史,潛伏期1-2日,急性起病,雙眼同時或先后發(fā)病,自覺有異物感或燒灼感。一般不影響視力,除非已波及角膜。

  (2)有黏液性或膿性分泌物,淋病性者分泌物如米湯樣,稱之膿漏眼。

  (3)結膜充血水腫,重者有眼瞼水腫,可發(fā)生結膜下出血。

  (4)重癥者可有耳前淋巴結腫大及疼痛。炎癥嚴重或病期長者,特別是腺病毒Ⅷ型感染,可波及角膜,出現(xiàn)疼痛、畏光及視力下降等癥狀,應使用裂隙等做熒光素著色檢查,以明確角膜病情。

  (5)鏈球菌感染會出現(xiàn)假膜,白喉桿菌感染者為真膜性。

(責任編輯:吳任飛 )

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