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慢性結(jié)膜炎的診斷要點

2014-02-14 18:39:11      家庭醫(yī)生在線

  慢性結(jié)膜炎一般病情較輕,但一旦發(fā)病,就立即治療,以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

  檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生,球結(jié)膜周邊性充血,有時水腫及結(jié)膜下出血,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學(xué)檢查。

  慢性結(jié)膜炎的診斷要點

  一、春夏季發(fā)病,奇癢、異物感、燒灼感,重癥伴畏光、流淚,有粘性分泌物。

  二、瞼結(jié)膜上有大小不等扁平狀相嵌排列的肥大乳頭,如鋪路石或去皮石榴樣外觀,表面附有乳白色分泌物,瞼板可肥厚變硬,三、球結(jié)膜顏色污穢,角膜緣處有污黃色膠樣隆起,瞼裂部球結(jié)摸充血。

  四、結(jié)膜刮片檢查有大量嗜酸性白細胞。

  五、根據(jù)病變部位不同分瞼結(jié)膜型、球結(jié)膜型和混合型。

  慢性結(jié)膜炎的治療要點

  一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸鈉眼水及環(huán)胞霉素眼水,四環(huán)累可的松眼膏??捎?:8000腎上腺素或10%麻黃素以減輕癥狀。

  二、分泌物過多可用3%重碳酸鈉洗眼。

  三、全身可用抗組織胺類藥物。

  四、瞼結(jié)膜型患者可試用冷凍治療。

  延伸閱讀:結(jié)膜炎的分類

  臨床上分為瞼結(jié)膜型、角結(jié)膜緣型及混合型3種?;颊哐鄄科姘W,粘絲狀分泌物,夜間癥狀加重??捎屑易暹^敏史。

  1、瞼結(jié)膜型 特點是瞼結(jié)膜呈粉紅色,上眼瞼結(jié)膜巨大乳頭扁平,呈鋪路石樣排列,形狀不一,包含有毛細血管叢林。下瞼結(jié)膜可出現(xiàn)彌散的小乳頭。嚴重者上瞼結(jié)膜可有偽膜形成。除非進行冷凍、放療和手術(shù)切除乳頭等創(chuàng)傷性治療措施,一般發(fā)福發(fā)作后結(jié)膜乳頭可完全消退,不遺留瘢痕。

  2、角結(jié)膜緣型 更覺于黑色人種。上下瞼結(jié)膜均出現(xiàn)小乳頭。重要的表現(xiàn)是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生,以上方角膜緣明顯。

  3、混合型 瞼結(jié)膜和角膜緣同時出現(xiàn)上述兩型所見。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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