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眼底病纏上三高人群 高血壓引起的眼底病表現(xiàn)

2014-02-14 21:47:52      家庭醫(yī)生在線

  高血壓引起的眼底病變的表現(xiàn)有哪些?這是很多網(wǎng)友咨詢到的。高血壓在我國(guó)的群體發(fā)病率為5.11%,病人中約70%有眼底改變,是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病,眼底病變都有哪些表現(xiàn)呢?

  眼底病最愛(ài)纏上三高人群

  以往的眼底病發(fā)病人群多為老年人,中青年人群則相對(duì)“安全”??涩F(xiàn)在,隨著眼底病發(fā)病的年輕化,青年和中年群體也遭遇了高度的用眼“危機(jī)”。醫(yī)院專家提醒:三高人群要謹(jǐn)慎眼底病突然來(lái)襲。

  30歲的小周在一家電腦公司工作,是個(gè)典型的夜班族。今年3月的一天,他起身伸了個(gè)懶腰,忽然感覺(jué)眼睛的下半部分像蒙了一塊黑布一樣,啥也看不見(jiàn)了。小周嚇了一跳,趕快坐下閉眼休息了一會(huì)兒,幾分鐘過(guò)后,視力恢復(fù)了正常。下班后,和同事聊起此事,他才發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)人都出現(xiàn)過(guò)類似情況。到醫(yī)院一看,診斷為“一過(guò)性黑蒙”,是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜動(dòng)脈血管的痙攣造成的。據(jù)眼科醫(yī)院專家介紹,“一過(guò)性黑蒙”雖然看起來(lái)并不可怕,但它在提示患者應(yīng)該要注意一下自己的血壓、血脂情況,如果血壓、血脂進(jìn)一步升高,很有可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致失明。這種疾病可能是高血壓、糖尿病在眼部的預(yù)兆。另外,此類患者也要注意預(yù)防心腦血管疾病,以防發(fā)生意外。

  對(duì)于“三高”人群的眼睛,專家表示可堪擔(dān)憂,高血壓、高血脂對(duì)眼部影響主要體現(xiàn)在眼底,原理和對(duì)心腦血管影響的原理一樣:栓子阻塞在心腦血管就會(huì)發(fā)生心腦意外,如果阻塞在視網(wǎng)膜動(dòng)脈,就會(huì)出現(xiàn)供血不足從而導(dǎo)致神經(jīng)萎縮,而視神經(jīng)一旦萎縮,就不可能再恢復(fù)了。糖尿病患者容易引發(fā)視網(wǎng)膜病變,而且這種病也越來(lái)越年輕化。血糖偏高容易引起眼底出血,糖尿病患者要注意控制血糖。

  現(xiàn)在的高血壓、糖尿病患者,經(jīng)常才兩三年眼底就出現(xiàn)了問(wèn)題。但其實(shí)如果控制得好,有些糖尿病人過(guò)了二三十年眼底也沒(méi)問(wèn)題,所以這類人重點(diǎn)在原發(fā)疾病的治療上。

  我們都知道,“三高”人群的增多和年輕化很大程度上與飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有關(guān),但對(duì)眼睛影響比較大的就是煙酒。酒對(duì)視神經(jīng)和眼底血管都有不良影響,酒精本身會(huì)造成血管擴(kuò)張,眼睛充血,一些潛在的疾病會(huì)被誘發(fā),比如像病毒性角膜炎。煙酒過(guò)度,使煙酒里的毒性物質(zhì)損傷了視神經(jīng),不但會(huì)出現(xiàn)視野缺損,看東西模糊,還會(huì)出現(xiàn)對(duì)顏色辨別能力的下降。

  高血壓引起的眼底病變的表現(xiàn)分以下幾種

 ?、僖暰W(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期的表現(xiàn) 見(jiàn)于高血壓的初期,視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動(dòng)靜脈比例失常;由正常的2∶3變?yōu)?∶2或1∶3,動(dòng)脈變直,分支角度變銳;動(dòng)靜脈交叉后之小靜脈曲張,尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。

 ?、谝暰W(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期的表現(xiàn) 主要表現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì),反光增強(qiáng)及交叉壓近征。正常動(dòng)脈反光的寬度約為該動(dòng)脈管經(jīng)的1/4~1/3。當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí),因有血管壁增厚和玻璃體變性,參于管壁反光,故反光增強(qiáng)而加寬,外觀呈銅絲樣。當(dāng)進(jìn)一步硬化時(shí),由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處,由于硬化動(dòng)脈對(duì)靜脈的壓迫、推動(dòng)等因素,可見(jiàn)輕重不等的壓迫征。表現(xiàn)為交叉處之靜脈隱沒(méi),或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形。

 ?、垡暰W(wǎng)膜病變期的表現(xiàn) a、出血,淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀,深層出血多為圓點(diǎn)狀或圓塊狀。b、滲出物。c、軟性滲出物,位于視網(wǎng)膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。d、硬性滲出物,位于視網(wǎng)膜深層,呈黃白色小點(diǎn)狀,邊緣清晰。e、黃斑部星狀圖譜,由多數(shù)單純或融合的發(fā)亮黃白點(diǎn)組成。f、視網(wǎng)膜神經(jīng)病變期:本期是視網(wǎng)膜病變加上視乳頭水腫,靜脈怒張,動(dòng)脈顯著變細(xì)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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