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注意:眼底病最愛纏上三高人群

2016-05-09 08:08:16      家庭醫(yī)生在線

高血壓引起的眼底病變的表現(xiàn)有哪些?這是很多網(wǎng)友咨詢到的。高血壓在我國的群體發(fā)病率為5.11%,病人中約70%有眼底改變,是一種常見的心腦血管疾病,眼底病變都有哪些表現(xiàn)呢?

眼底病最愛纏上三高人群

以往的眼底病發(fā)病人群多為老年人,中青年人群則相對“安全”??涩F(xiàn)在,隨著眼底病發(fā)病的年輕化,青年和中年群體也遭遇了高度的用眼“危機”。醫(yī)院專家提醒:三高人群要謹慎眼底病突然來襲。

30歲的小周在一家電腦公司工作,是個典型的夜班族。今年3月的一天,他起身伸了個懶腰,忽然感覺眼睛的下半部分像蒙了一塊黑布一樣,啥也看不見了。小周嚇了一跳,趕快坐下閉眼休息了一會兒,幾分鐘過后,視力恢復了正常。下班后,和同事聊起此事,他才發(fā)現(xiàn)好幾個人都出現(xiàn)過類似情況。到醫(yī)院一看,診斷為“一過性黑蒙”,是因為視網(wǎng)膜動脈血管的痙攣造成的。據(jù)眼科醫(yī)院專家介紹,“一過性黑蒙”雖然看起來并不可怕,但它在提示患者應該要注意一下自己的血壓、血脂情況,如果血壓、血脂進一步升高,很有可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈栓塞,嚴重的可能導致失明。這種疾病可能是高血壓、糖尿病在眼部的預兆。另外,此類患者也要注意預防心腦血管疾病,以防發(fā)生意外。

對于“三高”人群的眼睛,專家表示可堪擔憂,高血壓、高血脂對眼部影響主要體現(xiàn)在眼底,原理和對心腦血管影響的原理一樣:栓子阻塞在心腦血管就會發(fā)生心腦意外,如果阻塞在視網(wǎng)膜動脈,就會出現(xiàn)供血不足從而導致神經(jīng)萎縮,而視神經(jīng)一旦萎縮,就不可能再恢復了。糖尿病患者容易引發(fā)視網(wǎng)膜病變,而且這種病也越來越年輕化。血糖偏高容易引起眼底出血,糖尿病患者要注意控制血糖。

現(xiàn)在的高血壓、糖尿病患者,經(jīng)常才兩三年眼底就出現(xiàn)了問題。但其實如果控制得好,有些糖尿病人過了二三十年眼底也沒問題,所以這類人重點在原發(fā)疾病的治療上。

我們都知道,“三高”人群的增多和年輕化很大程度上與飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有關(guān),但對眼睛影響比較大的就是煙酒。酒對視神經(jīng)和眼底血管都有不良影響,酒精本身會造成血管擴張,眼睛充血,一些潛在的疾病會被誘發(fā),比如像病毒性角膜炎。煙酒過度,使煙酒里的毒性物質(zhì)損傷了視神經(jīng),不但會出現(xiàn)視野缺損,看東西模糊,還會出現(xiàn)對顏色辨別能力的下降。

高血壓引起的眼底病變的表現(xiàn)分以下幾種

①視網(wǎng)膜動脈痙攣期的表現(xiàn) 見于高血壓的初期,視網(wǎng)膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動靜脈比例失常;由正常的2∶3變?yōu)?∶2或1∶3,動脈變直,分支角度變銳;動靜脈交叉后之小靜脈曲張,尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。

②視網(wǎng)膜動脈硬化期的表現(xiàn) 主要表現(xiàn)動脈變細,反光增強及交叉壓近征。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經(jīng)的1/4~1/3。當動脈硬化時,因有血管壁增厚和玻璃體變性,參于管壁反光,故反光增強而加寬,外觀呈銅絲樣。當進一步硬化時,由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處,由于硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素,可見輕重不等的壓迫征。表現(xiàn)為交叉處之靜脈隱沒,或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形。

③視網(wǎng)膜病變期的表現(xiàn) a、出血,淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀,深層出血多為圓點狀或圓塊狀。b、滲出物。c、軟性滲出物,位于視網(wǎng)膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。d、硬性滲出物,位于視網(wǎng)膜深層,呈黃白色小點狀,邊緣清晰。e、黃斑部星狀圖譜,由多數(shù)單純或融合的發(fā)亮黃白點組成。f、視網(wǎng)膜神經(jīng)病變期:本期是視網(wǎng)膜病變加上視乳頭水腫,靜脈怒張,動脈顯著變細。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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