多種原因?qū)е聝和h(yuǎn)視 遠(yuǎn)視的配鏡原則有哪些
處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點(diǎn),稱為遠(yuǎn)視眼。這種眼的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠(yuǎn)處物體,要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上,故遠(yuǎn)視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài),易發(fā)生眼疲勞。
1、兒童遠(yuǎn)視與生俱來
兒童眼軸短,均為遠(yuǎn)視眼,隨著眼軸的正常發(fā)育,隨著兒童年齡的增長(zhǎng),眼球同樣在不斷增長(zhǎng),因?yàn)檫h(yuǎn)視眼的像落在視網(wǎng)膜的后方,只有不斷延長(zhǎng)眼軸,其像就就會(huì)逐漸靠近視網(wǎng)膜,緊終落到視網(wǎng)膜上;這時(shí)如果眼球還在增長(zhǎng),后來形成的像落到視網(wǎng)膜前方,即便睫狀肌充分放松也不能落到視網(wǎng)膜上,這時(shí)便形成近視。
眼球的增長(zhǎng),眼軸在變長(zhǎng),遠(yuǎn)視會(huì)變?yōu)檎暷酥两暎?/p>
1) 正常視力變近視
2) 高度遠(yuǎn)視變低度遠(yuǎn)視
3) 低度遠(yuǎn)視不需矯正
2、青少年遠(yuǎn)視的調(diào)節(jié)力變化:
青少年遠(yuǎn)視患者為了獲得清晰物像,不論看遠(yuǎn)或看近都需要運(yùn)用調(diào)節(jié),而調(diào)節(jié)力的強(qiáng)弱與年齡和健康狀況相關(guān)。
(1) 青少年中、高度遠(yuǎn)視,有的遠(yuǎn)視力正常而近視力差,有的遠(yuǎn)近視力均不正常,所以又稱為顯性遠(yuǎn)視。
(2) 青少年輕度遠(yuǎn)視在,由于調(diào)節(jié)力強(qiáng),遠(yuǎn)近視力都正常,故又稱為潛伏性遠(yuǎn)視。
(3) 隨著年齡增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力下降,遠(yuǎn)近視力均下降,以近視力減退更明顯,出現(xiàn)“早花”現(xiàn)象。
(4) 青少年遠(yuǎn)視的患者由于長(zhǎng)時(shí)間過度的調(diào)節(jié)痙攣,眼屈光力暫時(shí)加強(qiáng),使遠(yuǎn)視眼呈現(xiàn)正視或近視狀態(tài),后者稱為假性近視。
遠(yuǎn)視的配鏡原則有哪些?
一般7~16歲患者,若屈光不正在+1.00 D以下者,視遠(yuǎn)不戴。只在視近時(shí)才戴,若視力超過+1.00 D患者則需經(jīng)常戴。無論屈光不正大小,若有視覺疲勞現(xiàn)象時(shí),則需配鏡給予矯正。
一般14歲以下兒童,因眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng),所以為了測(cè)到精確的眼屈光度數(shù),應(yīng)采取擴(kuò)瞳驗(yàn)光。少年患者因正在發(fā)育時(shí)期眼睛度數(shù)在逐年減小,眼睛應(yīng)每年復(fù)驗(yàn)一次,以防誘發(fā)眼外斜視。對(duì)青年患者若無臨床癥狀,則可不用眼鏡矯正。成年人若有臨床癥狀時(shí),則需配鏡矯正。
兒童戴鏡每年應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)光檢查,若度數(shù)下降,應(yīng)及時(shí)改換鏡片以防由于遠(yuǎn)視矯正過度而形成人為近視。兒童和少年如有明顯視力疲勞癥狀,如慢性結(jié)膜充血、眼脹痛、頭痛、眼發(fā)癢、眼瞼痙攣、揉眼、厭倦學(xué)習(xí)或視力下降者,遠(yuǎn)視度雖在3.00D以內(nèi),也應(yīng)給予矯正,視力正常者可在閱讀時(shí)戴用。
成年人一般遠(yuǎn)視低于2.DO D者視力正常,又無癥狀,可以不矯正。如遠(yuǎn)視力正常,但閱讀或做其他近距離工作時(shí)有癥狀,應(yīng)給予矯正,可以平時(shí)不戴,只在近距離工作時(shí)戴用;若視遠(yuǎn)也有癥狀者,則應(yīng)常戴。原則是達(dá)最佳視力時(shí)取最高度數(shù)鏡片。對(duì)隱性遠(yuǎn)視部分不作矯正,對(duì)神經(jīng)衰弱、體質(zhì)差、調(diào)節(jié)力弱,或年齡在35歲左右者,在近距離工作時(shí),可酌情將隱性遠(yuǎn)視也矯正1/4~1/2。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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