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多種原因導致兒童遠視 遠視的配鏡原則有哪些

2014-05-06 07:14:09      家庭醫(yī)生在線

處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網膜的后面形成焦點,稱為遠視眼。這種眼的光學焦點在視網膜之后,因而在視網膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠處物體,要利用調節(jié)力量把視網膜后面的焦點移到視網膜上,故遠視眼經常處在調節(jié)狀態(tài),易發(fā)生眼疲勞。

1、兒童遠視與生俱來

兒童眼軸短,均為遠視眼,隨著眼軸的正常發(fā)育,隨著兒童年齡的增長,眼球同樣在不斷增長,因為遠視眼的像落在視網膜的后方,只有不斷延長眼軸,其像就就會逐漸靠近視網膜,緊終落到視網膜上;這時如果眼球還在增長,后來形成的像落到視網膜前方,即便睫狀肌充分放松也不能落到視網膜上,這時便形成近視。

眼球的增長,眼軸在變長,遠視會變?yōu)檎暷酥两暎?/p>

1) 正常視力變近視

2) 高度遠視變低度遠視

3) 低度遠視不需矯正

2、青少年遠視的調節(jié)力變化:

青少年遠視患者為了獲得清晰物像,不論看遠或看近都需要運用調節(jié),而調節(jié)力的強弱與年齡和健康狀況相關。

(1) 青少年中、高度遠視,有的遠視力正常而近視力差,有的遠近視力均不正常,所以又稱為顯性遠視。

(2) 青少年輕度遠視在,由于調節(jié)力強,遠近視力都正常,故又稱為潛伏性遠視。

(3) 隨著年齡增長,調節(jié)力下降,遠近視力均下降,以近視力減退更明顯,出現“早花”現象。

(4) 青少年遠視的患者由于長時間過度的調節(jié)痙攣,眼屈光力暫時加強,使遠視眼呈現正視或近視狀態(tài),后者稱為假性近視。

遠視的配鏡原則有哪些?

一般7~16歲患者,若屈光不正在+1.00 D以下者,視遠不戴。只在視近時才戴,若視力超過+1.00 D患者則需經常戴。無論屈光不正大小,若有視覺疲勞現象時,則需配鏡給予矯正。

一般14歲以下兒童,因眼的調節(jié)力很強,所以為了測到精確的眼屈光度數,應采取擴瞳驗光。少年患者因正在發(fā)育時期眼睛度數在逐年減小,眼睛應每年復驗一次,以防誘發(fā)眼外斜視。對青年患者若無臨床癥狀,則可不用眼鏡矯正。成年人若有臨床癥狀時,則需配鏡矯正。

兒童戴鏡每年應進行驗光檢查,若度數下降,應及時改換鏡片以防由于遠視矯正過度而形成人為近視。兒童和少年如有明顯視力疲勞癥狀,如慢性結膜充血、眼脹痛、頭痛、眼發(fā)癢、眼瞼痙攣、揉眼、厭倦學習或視力下降者,遠視度雖在3.00D以內,也應給予矯正,視力正常者可在閱讀時戴用。

成年人一般遠視低于2.DO D者視力正常,又無癥狀,可以不矯正。如遠視力正常,但閱讀或做其他近距離工作時有癥狀,應給予矯正,可以平時不戴,只在近距離工作時戴用;若視遠也有癥狀者,則應常戴。原則是達最佳視力時取最高度數鏡片。對隱性遠視部分不作矯正,對神經衰弱、體質差、調節(jié)力弱,或年齡在35歲左右者,在近距離工作時,可酌情將隱性遠視也矯正1/4~1/2。

(責任編輯:吳任飛 )

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