眼痛常為眼病患者的一個(gè)主訴癥狀。眼球及其附屬器的許多病變都可以引起明顯的眼痛。由于疾病的不同，其疼痛的部位和性質(zhì)也各異，因此必須結(jié)合其他體征才能進(jìn)一步確診。那么，眼痛如何檢查？

（一）病史

眼痛多伴有其他眼癥狀，應(yīng)詳細(xì)詢問病史。要注意眼痛的部位及性質(zhì)。如角膜病變的疼痛是磨痛，像眼里有沙子的感覺，并伴有刺激癥狀。急性虹膜睫狀體炎的眼痛則是眼酸眼痛，伴同側(cè)偏頭痛，睫狀部有明顯壓痛是其特點(diǎn)。急性閉角型青光眼的眼痛為眼球劇烈脹痛，伴同側(cè)偏頭痛，同時(shí)有視力障礙、虹視、霧視、惡心嘔吐等。球后視神經(jīng)炎則是眼球深部疼痛、眼球運(yùn)動(dòng)或壓迫眼球時(shí)感到球后部鈍痛。眶上神經(jīng)痛者疼痛劇烈，夜間重，眶上切跡處有明顯壓痛點(diǎn)。屈光不正、調(diào)節(jié)疲勞時(shí)，眼痛多與視近物有關(guān)，閉目休息后好轉(zhuǎn)。全眼球炎、眶蜂窩織炎等為全眼及眼眶脹痛，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)痛且伴劇烈頭痛及全身急性感染癥狀。

（二）體格檢查

注意全身檢查，體溫、脈搏等，有無(wú)全身急性感染征象。有無(wú)顱腦及副鼻竇疾患。

眼部檢查注意視力，有無(wú)眼瞼紅腫、內(nèi)翻倒睫，眶周腫物、瘺管、竇道，眼球突出、運(yùn)動(dòng)障礙，淚囊部紅腫、壓之溢出分泌物，結(jié)膜充血或睫狀充血，鞏膜充血、結(jié)節(jié)，角膜異物、浸潤(rùn)、潰瘍、角膜后沉著物，前房滲出、積膿、積血，虹膜前后粘連、萎縮、結(jié)節(jié)，瞳孔大小、形狀、光反應(yīng)以及眼底改變。必要時(shí)驗(yàn)光現(xiàn)眼壓。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

對(duì)感染性疾病，注意血象檢查。對(duì)上述某些疾病尋求病因，應(yīng)測(cè)定紅細(xì)胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等。

（四）器械檢查

裂隙燈顯微鏡檢查，除外角膜炎、潰瘍、異物，以及虹膜睫狀體炎、青光眼等病變。眼底鋪檢查玻璃體、眼底變化。前房角鏡檢查有助于青光眼類型的診斷。視野檢查對(duì)青光眼及球后視神經(jīng)炎有診斷意義。影像檢查可以判斷眶骨、眶內(nèi)及眼球有無(wú)異常改變。