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原發(fā)性開角型青光眼的病因有哪些

2014-06-02 16:51:47      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性開角型青光眼(primary open angle glaucoma)又名慢性單純性青光眼,俗稱慢單。是由于眼壓升高為基本特征,進而引起視神經損害和視野缺損,終于導致失明的慢性進行性眼病,開角型青光眼大多數(shù)是寬角,少數(shù)為窄角,原發(fā)性開角型青光眼可能是1種以上的病,伴有共同的導致視網膜神經節(jié)細胞和視神經的損害。本病發(fā)病隱蔽,常無自覺癥狀,多為常規(guī)眼部檢查或健康普查時被發(fā)現(xiàn)。那么,原發(fā)性開角型青光眼的病因有哪些?

在病因研究上,盡管其確切病因尚不清楚,目前已知一些因素與原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病有密切的關系,并將其稱為原發(fā)性開角型青光眼的危險因素,這些危險因素如下:

遺傳因素(20%):

原發(fā)性開角型青光眼具有遺傳傾向,但其確切的遺傳方式則還未有定論,一般認為屬多基因遺傳,因此,原發(fā)性開角型青光眼的家族史是最危險的因素,原發(fā)性開角型青光眼具有較高的陽性家族史發(fā)生率,而原發(fā)性開角型青光眼患者親屬的發(fā)病率也較正常人群高,關于開角膜青光眼的遺傳規(guī)律:現(xiàn)代遺傳學特別是藥理遺傳學—激素升壓基因和免疫遺傳學HLA系統(tǒng)的研究關于開角青光眼的遺傳學說有兩派,多數(shù)認為開角性青光眼是多因子遺傳病,多因子遺傳病的發(fā)生是由遺傳與環(huán)境共同決定的,青光眼的三種測量參數(shù)一眼壓,C值,C/D比例都是數(shù)量性狀,數(shù)量性狀通常是由多對基因決定的,因此,開角青光眼就是多因子遺傳病。

近視(14%):

近視尤其是高度近視患者原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病率也高于正常人群,原因可能與高度近視患者眼軸拉長使鞏膜和視神經的結構發(fā)生改變,導致其對眼壓的耐受性和抵抗力降低有關。

皮質類固醇敏感性(15%):

原發(fā)性開角型青光眼對皮質類固醇具有高度敏感性,與正常人群對皮質類固醇試驗高敏感反應的發(fā)生率4%~6%相比,原發(fā)性開角型青光眼患者的高敏感反應率絕對升高,近達100%,皮質類固醇與原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病機制的關系尚未完全清楚,但已知皮質類固醇可影響小梁細胞的功能和細胞外基質的代謝。

(責任編輯:吳敏 )

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