原發(fā)性開角型青光眼（primary open angle glaucoma）又名慢性單純性青光眼，俗稱慢單。是由于眼壓升高為基本特征，進(jìn)而引起視神經(jīng)損害和視野缺損，終于導(dǎo)致失明的慢性進(jìn)行性眼病，開角型青光眼大多數(shù)是寬角，少數(shù)為窄角，原發(fā)性開角型青光眼可能是1種以上的病，伴有共同的導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和視神經(jīng)的損害。本病發(fā)病隱蔽，常無自覺癥狀，多為常規(guī)眼部檢查或健康普查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。那么，原發(fā)性開角型青光眼的癥狀有哪些？

㈠自覺癥狀

早期幾乎沒有任何自覺癥狀，病變進(jìn)展到一定程度時(shí)有視力疲勞，輕度眼脹和頭痛，當(dāng)眼壓波動(dòng)較大或眼壓水平較高時(shí)，也出現(xiàn)虹視和霧視，到晚期雙眼視野縮小，但中心視力不受影響，常因夜盲和行動(dòng)不便等現(xiàn)象方才被發(fā)現(xiàn)，最后視力完全喪失。

㈡體征

1、眼底改變：早期眼底可以是正常的，隨著病變發(fā)展，生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，血管向鼻側(cè)推移，而后乳頭呈蒼白色，凹陷直達(dá)乳頭邊緣，視網(wǎng)膜血管在越過乳頭邊緣處呈屈膝狀或爬坡狀，上述三大特征是青光杯的典型表現(xiàn)，重要的是辨認(rèn)早期青光眼的視乳頭改變，以便及早作出診斷。

2、房角：房角形態(tài)不受眼壓的影響。

3、眼壓：眼壓變化表現(xiàn)在波動(dòng)幅度增大和眼壓水平的升高，幅度多數(shù)在清晨上午高，下午低，半夜最低，眼壓不穩(wěn)定，其幅度大要比眼壓升高出現(xiàn)得更早，眼壓變化有時(shí)快，有時(shí)慢，有時(shí)相對(duì)靜止。

4、視野：持續(xù)性高眼壓，直接壓迫視神經(jīng)纖維及其供血系統(tǒng)，使視神經(jīng)乳頭缺血而形成萎縮變性，出現(xiàn)視野改變，通過視野改變狀態(tài)可以估計(jì)病變的嚴(yán)重程度和治療效果。

⑴中心視野改變：早期發(fā)現(xiàn)位于Bjerrum區(qū)的旁中心暗點(diǎn)，隨著病情發(fā)展，暗噗擴(kuò)大并向中心彎曲而成弓形暗點(diǎn)（比魯姆Bjerrum暗點(diǎn)），最后直達(dá)鼻側(cè)的中央水平線而終止形成鼻側(cè)階梯形（雷涅 Ronne），如果上下方同時(shí)出現(xiàn)此階梯，而且又在鼻側(cè)中央相聯(lián)，則形成環(huán)形暗點(diǎn)，此種暗點(diǎn)可逐漸增寬而與鼻側(cè)周邊視野缺損相連接。

⑵周邊視野改變：在中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)的同時(shí)或稍后，鼻側(cè)周邊部視野縮小，先是鼻上方然后鼻下方，最后是顳側(cè)，鼻側(cè)進(jìn)行速度較快，有時(shí)鼻側(cè)已形成象限性缺損或完全缺損，而顳側(cè)視野尚無明顯變化，如果顳側(cè)視野亦形成進(jìn)行縮小，最后僅存中央部5～10o，即成管狀視野，此時(shí)不定期可保留1.0的中心視力。

視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維束萎縮：位于顳上和顳下的大血管弓下早期出現(xiàn)條帶狀萎縮，用檢眼鏡可見白色的神經(jīng)纖維束條紋之間，黑色的條紋加寬，中期和晚期，白色條紋完全消失，出現(xiàn)神經(jīng)纖維束象限性萎縮和彌漫性萎縮。