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結(jié)膜炎如何診斷檢查 2種查法介紹

2014-06-17 07:15:02      家庭醫(yī)生在線

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí),可導(dǎo)致視力的損害。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程,可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn),可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。

結(jié)膜炎如何診斷檢查

1、結(jié)膜刮片

革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點(diǎn),如果以中性粒細(xì)胞的浸潤為主,常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞,可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體,并有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,則提示衣原體感染。

2、結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查、分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

這些檢查有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療,如考慮是衣原體或病毒感染,可做實(shí)驗(yàn)室病原體分離或應(yīng)用PCR技術(shù)幫助診斷。

結(jié)膜炎如何預(yù)防

結(jié)膜炎多是接觸傳染,故應(yīng)提倡勤洗手,避免隨意揉眼。提倡流水洗臉,毛巾、手帕等物品要與他人分開,并經(jīng)常清洗消毒。對(duì)傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定的隔離措施,更不允許到公共游泳區(qū)游泳。如果一眼患結(jié)膜炎,必須告訴病人保護(hù)健眼不受感染。凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵煙等刺激者,應(yīng)改善環(huán)境和戴保護(hù)眼鏡,以防引起結(jié)膜炎。

結(jié)膜炎的幾種治療方法

1、局部治療

(1)沖洗結(jié)膜囊 其作用主要是清潔,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高錳酸鉀)溶液。

(2)不要遮蓋患眼 因結(jié)膜炎時(shí)分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高,更有利于細(xì)菌的繁殖,使結(jié)膜炎加劇。

(3)局部用藥 抗菌藥物或抗病毒滴眼劑 根據(jù)病原學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的治療藥物。常用0.5%~1%硝酸銀,滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗?;蛴妹藓炚荷倭克幰?,涂于瞼結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。

2、全身治療

對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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