斜視禍害的不僅僅是視力 如何診斷斜視?
斜視是臨床上很常見的一種眼科疾病,其兒童發(fā)病率僅次于近視,但很多家長對這種疾病的認識程度卻很有限。斜視指兩只眼睛不能同時注視同一目標,在一只眼注視目標時候,另一只眼卻向內(nèi)、外、上、下偏斜的現(xiàn)象,人們常說的“對眼”、“斗雞眼”等都屬于斜視。
斜視禍害的不僅僅是視力
斜視不僅會讓患者失去立體視覺,還會造成復(fù)視和混淆視兩種視覺障礙,復(fù)視是指看東西是重影的;混淆視則是指患者的兩只眼睛看到的不同物體會在視網(wǎng)膜上重疊,這樣看東西是非常難受的。而斜視不僅會危害視力健康,還會給很多人的就業(yè)、婚姻造成很大障礙。對于小孩來說,由于經(jīng)常會受到周圍小朋友的嘲笑,對他們的心理健康和性格造成重大影響。從臨床接觸的少兒斜視患者來看,大部分性格比較內(nèi)向、膽小、不敢說話,甚至還有很多小孩連走路都低著頭,生怕別人看到他的眼睛,由此可見這種疾病讓孩子背負了太大的心理壓力。
診斷斜視常常需要以下檢查:
(1)詢問病史 問清患者的年齡,準確的發(fā)病時間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過何種治療,有無家族史。
(2)眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視,有無代償性頭位。
(3)視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須用1%阿托品擴瞳,在調(diào)節(jié)麻痹后進行屈光檢查。
(4)遮蓋試驗 檢查者與患者相對而坐,距離為1/2米,取一寬5厘米,長15厘米之硬紙板作為遮蓋板,分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復(fù)位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。
(5)檢查眼球的運動 觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
(6)斜視角檢查法 斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時,斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當斜眼固視時,健眼偏斜的角度稱為副斜角。
斜視治療一刻拖延不得
我國斜視的治療技術(shù)已很成熟,治療斜視主要是通過手術(shù)調(diào)整眼外肌的力量使眼球周圍拉力保持協(xié)調(diào),從而使斜視眼恢復(fù)正常位置,目前很多大型醫(yī)院都能完成這樣的手術(shù)。治療斜視對時間的要求很嚴,一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。
后天性斜視患兒的及時治療同樣很重要,因為后天性斜視主要是因某些疾病引起的,如顱內(nèi)腫瘤、糖尿病等。他說,某些顱內(nèi)腫瘤可能會壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經(jīng),使眼外肌收縮無力破壞了原來的平衡,導(dǎo)致斜視,對這種病人如果治療不及時,就會延誤顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療。而糖尿病患者也可能因為小血管的管壁增厚并硬化,供應(yīng)眼外肌的小血管發(fā)生了阻塞,使得一條或多條眼外肌麻痹導(dǎo)致斜視。
斜視癥狀明顯,容易發(fā)現(xiàn),只要及早治療,擁有一雙明亮美麗的眼睛其實也很容易。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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