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解析內(nèi)隱斜患者的癥狀 如何準(zhǔn)確診斷內(nèi)隱斜

2014-07-28 08:57:45      家庭醫(yī)生在線

  內(nèi)隱斜是由于中心性輻輳興奮過強(qiáng),內(nèi)有直肌較強(qiáng)或者附著點(diǎn)靠前,外真肌較弱或者占靠后,節(jié)制韌帶肌間膜異常。遠(yuǎn)視眼過度使用調(diào)節(jié),可以誘發(fā)過度的的輻輳,最終引發(fā)內(nèi)隱斜。

  內(nèi)隱斜患者的癥狀介紹

  患上內(nèi)隱斜看遠(yuǎn)物時(shí),如看電影、球賽、散步、觀察風(fēng)景時(shí)癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺功能不好,內(nèi)隱斜患者平時(shí)喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時(shí)眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

  斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復(fù)等重要內(nèi)容。一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達(dá)80%以上,隨著年齡的增長治療效果會(huì)明顯降低,很多患兒都是因?yàn)檠诱`了治療而遺憾終生。

  對(duì)于內(nèi)隱斜的治療主要有兩種,散瞳驗(yàn)光和手術(shù)治療。內(nèi)隱斜的影響很大,一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。過去的斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,新視界眼科醫(yī)院在全國率先開展了斜視微創(chuàng)手術(shù),該手術(shù)在顯微鏡下實(shí)施手術(shù),不但使手術(shù)切口變小,提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,還能令患者術(shù)后反應(yīng)輕,創(chuàng)口愈合快,術(shù)后不需要拆線,且并發(fā)癥少。

  如何診斷內(nèi)隱斜

  是眼位有向內(nèi)偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射來控制,不出現(xiàn)斜位,并能保持雙眼單視。一般內(nèi)隱斜如超過9△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定。

  看遠(yuǎn)物時(shí),如看電影、球賽、散步、觀察風(fēng)景時(shí)癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺功能不好,內(nèi)隱斜患者平時(shí)喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時(shí)眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

  內(nèi)隱斜應(yīng)該做哪些檢查?

  1.體格檢查 應(yīng)用交替遮蓋法、馬氏桿檢查法科去定有無隱斜;三棱鏡法、隱斜計(jì)可準(zhǔn)確測定隱斜度數(shù)。

  2.輔助檢查 應(yīng)進(jìn)行屈光狀態(tài)的檢查。

  內(nèi)隱斜的預(yù)防法

  嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài),以后波動(dòng)逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動(dòng)期基本結(jié)束,如無嚴(yán)重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時(shí)期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導(dǎo)致斜視,而任何斜視都會(huì)導(dǎo)致雙眼單視功能喪失。另一方面,由于這個(gè)時(shí)期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定,容易喪失也容易恢復(fù),如果一發(fā)現(xiàn)斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復(fù),從而達(dá)到功能性治愈的理想目的。反之,若延誤治療,錯(cuò)過視功能發(fā)育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復(fù)。即使以后通過手術(shù)矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個(gè)“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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