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解析內(nèi)隱斜患者的癥狀 如何準確診斷內(nèi)隱斜

2014-07-28 08:57:45      家庭醫(yī)生在線

  內(nèi)隱斜是由于中心性輻輳興奮過強,內(nèi)有直肌較強或者附著點靠前,外真肌較弱或者占靠后,節(jié)制韌帶肌間膜異常。遠視眼過度使用調節(jié),可以誘發(fā)過度的的輻輳,最終引發(fā)內(nèi)隱斜。

  內(nèi)隱斜患者的癥狀介紹

  患上內(nèi)隱斜看遠物時,如看電影、球賽、散步、觀察風景時癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺功能不好,內(nèi)隱斜患者平時喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

  斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復等重要內(nèi)容。一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達80%以上,隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。

  對于內(nèi)隱斜的治療主要有兩種,散瞳驗光和手術治療。內(nèi)隱斜的影響很大,一定要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。過去的斜視手術切口大、出血多、術后反應大。針對肉眼手術的不足,新視界眼科醫(yī)院在全國率先開展了斜視微創(chuàng)手術,該手術在顯微鏡下實施手術,不但使手術切口變小,提高斜視和眼肌手術的質量,還能令患者術后反應輕,創(chuàng)口愈合快,術后不需要拆線,且并發(fā)癥少。

  如何診斷內(nèi)隱斜

  是眼位有向內(nèi)偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射來控制,不出現(xiàn)斜位,并能保持雙眼單視。一般內(nèi)隱斜如超過9△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定。

  看遠物時,如看電影、球賽、散步、觀察風景時癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺功能不好,內(nèi)隱斜患者平時喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

  內(nèi)隱斜應該做哪些檢查?

  1.體格檢查 應用交替遮蓋法、馬氏桿檢查法科去定有無隱斜;三棱鏡法、隱斜計可準確測定隱斜度數(shù)。

  2.輔助檢查 應進行屈光狀態(tài)的檢查。

  內(nèi)隱斜的預防法

  嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài),以后波動逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動期基本結束,如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視,而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。另一方面,由于這個時期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定,容易喪失也容易恢復,如果一發(fā)現(xiàn)斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復,從而達到功能性治愈的理想目的。反之,若延誤治療,錯過視功能發(fā)育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。即使以后通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險。

(責任編輯:付子顏 )

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