在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、下班體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時(shí)給于恰當(dāng)?shù)呐R床處理。

　　那么導(dǎo)致玻璃體出血的原因有哪些呢?

　　1、外傷性

　　在眼外傷中，眼球穿孔傷或眼球鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體出血。在角鞏膜穿孔傷、鞏膜穿孔和眼后節(jié)的滯留性異物傷，玻璃體出血的發(fā)生率很高。眼球鈍挫傷造成的眼球瞬間形變可致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜破裂而出血;前部玻璃體出血可由睫狀體部位損傷所致。據(jù)我們的一組病例觀察，外傷性玻璃體出血可占主要累及眼后節(jié)鈍挫傷病例的25%～45%。Juan等對(duì)453例眼外傷住院病人的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，玻璃體出血達(dá)145例，占32%。手術(shù)性

　　2、糖尿病病人

　　醫(yī)生介紹，糖尿病病人眼底出現(xiàn)新生血管是玻璃體出血的一個(gè)先兆，如果不作任何處理，5年內(nèi)約有27%發(fā)生玻璃體出血，因出血引起的視力下降，很多都是不能靠血液自行吸收而恢復(fù)的。

　　3、自發(fā)性玻璃體出血

　　包括視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的炎性、變性或腫瘤性疾病，其他疾病如玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、老年黃斑變性、眼內(nèi)腫瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，發(fā)生玻璃體出血的病例也占有相當(dāng)?shù)谋壤?。而這也是導(dǎo)致玻璃體出血的原因之一。

　　4、手術(shù)

　　手術(shù)性玻璃性出血可見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)、玻璃體手術(shù)等。

　　5、血液聚積

　　血液聚積在玻璃體腔內(nèi)，會(huì)對(duì)玻璃體和視網(wǎng)膜產(chǎn)生損害;而機(jī)體的反應(yīng)將逐漸清除血液及其分解產(chǎn)物。

　　玻璃體出血的中醫(yī)藥療法

　　一、血熱妄行

　　治法：清熱涼血，活血止血。

　　方藥：生蒲黃湯加減。若熱重，出血多而鮮紅，口干、舌紅、脈數(shù)者，去川芎，選加白茅根、側(cè)柏葉、血余炭、仙鶴草涼血止血之品，亦可加藕節(jié)、百草霜收斂止血。肝膽火熾者，加膽草、夏枯草以清肝。

　　二、虛火傷絡(luò)

　　治法：滋陰清熱，涼血止血。

　　方藥：寧血湯加減。陰虛火旺者加知母、玄參，以滋陰清熱。為避免寒涼太過(guò)，止血而留瘀，不利于眼內(nèi)瘀血的吸收，可加生蒲黃、三七以化瘀止血。

　　三、心脾虧損

　　治法：養(yǎng)心健脾，益氣補(bǔ)血。

　　方藥：歸脾湯加減。出血量多者，酌加阿膠、三七、白茅根以助其止血化止后，可加丹參、郁金、紅花活血化瘀之品。

　　四、瘀血內(nèi)停

　　治法：行氣活血化瘀。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。瘀積難消者，可選加三棱、莪術(shù)、瓦欏子、鱉甲破血軟堅(jiān)散瘀之品。若瘀久化熱，酌加梔子、黃連以瀉火。病久正虛者，可選加益氣、養(yǎng)肝、補(bǔ)腎之品，以扶正祛邪。

　　五、外傷損絡(luò)

　　治法：清熱涼血，活血止血。

　　方藥：除風(fēng)益損湯加減。可選加旱蓮草、荊芥炭，丹皮以涼血止血。出血停止后，宜活血化瘀，輕者用桃紅四物湯，重者用血府逐瘀湯加減。