玻璃體出血即玻璃體積血，是由血管性、炎癥性、腫瘤、視網(wǎng)膜裂孔等原因造成視力下降的一種常見疾病。一方面，本病不僅使屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，而且能對(duì)眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用；另一方面，機(jī)體對(duì)出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。因此，對(duì)于不同情況引起的玻璃體出血要辨證對(duì)待，那導(dǎo)致玻璃體出血的具體因素有哪些？如何治療呢？

玻璃體出血的病因有哪些？

一、視網(wǎng)膜血管性疾病

視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等，病變血管或新生血管大量出血進(jìn)入玻璃體內(nèi)，是玻璃體出血的常見原因。

二、眼球外傷或手術(shù)

眼球穿孔傷、球內(nèi)異物、眼球鈍挫傷等因眼球壁組織內(nèi)的血管破裂致血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)，也是玻璃體出血的常見原因。內(nèi)眼手術(shù)及視網(wǎng)膜手術(shù)也可能造成玻璃體出血。

三、其他眼底病

視網(wǎng)膜裂孔形成時(shí)，若裂孔區(qū)有血管通過，可致出血并進(jìn)入玻璃體內(nèi)；老年黃斑變性，因視網(wǎng)膜下新生血管的大量出血，血液也可穿破視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體。此外，視網(wǎng)膜血管瘤、某些類型的葡萄膜炎等也可引起玻璃體出血。

玻璃體出血的中醫(yī)藥療法

一、血熱妄行

治法：清熱涼血，活血止血。

方藥：生蒲黃湯加減。若熱重，出血多而鮮紅，口干、舌紅、脈數(shù)者，去川芎，選加白茅根、側(cè)柏葉、血余炭、仙鶴草涼血止血之品，亦可加藕節(jié)、百草霜收斂止血。肝膽火熾者，加膽草、夏枯草以清肝。

二、虛火傷絡(luò)

治法：滋陰清熱，涼血止血。

方藥：寧血湯加減。陰虛火旺者加知母、玄參，以滋陰清熱。為避免寒涼太過，止血而留瘀，不利于眼內(nèi)瘀血的吸收，可加生蒲黃、三七以化瘀止血。

三、心脾虧損

治法：養(yǎng)心健脾，益氣補(bǔ)血。

方藥：歸脾湯加減。出血量多者，酌加阿膠、三七、白茅根以助其止血化止后，可加丹參、郁金、紅花活血化瘀之品。

四、瘀血內(nèi)停

治法：行氣活血化瘀。

方藥：血府逐瘀湯加減。瘀積難消者，可選加三棱、莪術(shù)、瓦欏子、鱉甲破血軟堅(jiān)散瘀之品。若瘀久化熱，酌加梔子、黃連以瀉火。病久正虛者，可選加益氣、養(yǎng)肝、補(bǔ)腎之品，以扶正祛邪。