眼球震顫(nystagmus)，簡稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。

　　眼球震額的自覺癥狀

　　先天者因注視反射尚未發(fā)育，一般無自覺癥狀;后天者成年以后可出現(xiàn)自覺癥狀。

　　(1)先天性特發(fā)性眼球震顫 多為沖動(dòng)或水平性，注視時(shí)更顯，無明顯器質(zhì)病變。視力下降多為物像震顫導(dǎo)致，因而在慢相方向某一區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象，即休止眼位時(shí)此處可明顯提高視力。

　　(2)物體運(yùn)動(dòng)感 視外界物體有動(dòng)亂感，眩暈、惡心，嘔吐，常把不動(dòng)的物體感覺為不停地往返移動(dòng)。

　　(3)復(fù)視 中樞性眼球震顫多有震顫性復(fù)視。

　　(4)代償頭位 頭轉(zhuǎn)向眼球震顫常伴有先天性白內(nèi)障或白化癥等，有明顯的視力障礙，震顫的形式多為速度相等的擺動(dòng)性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉(zhuǎn)性震顫。

　　(5)中樞性眼球震顫 為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病造成前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生導(dǎo)致的眼球震顫，多為沖動(dòng)或水平性眼球震顫，一般無眩暈癥狀，但有時(shí)出現(xiàn)震顫性復(fù)視。

　　(6)視力減退 由于黃斑發(fā)育不好或因震顫造成的混亂不利于黃斑進(jìn)行注視，注視反射不能發(fā)展。

　　眼球震顫的輔助檢查

　　一、一般檢查

　　直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動(dòng)時(shí)的眼震情況。有些需單眼遮蓋進(jìn)行檢查。為此，檢查時(shí)應(yīng)注意下列各點(diǎn)：

　　1.是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫。

　　2.眼震是聯(lián)合性―兩側(cè)眼球的運(yùn)動(dòng)彼此一致，還是分離性。

　　3.眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

　　4.有無休止眼位。

　　二、特殊檢查

　　眼震電流圖等器械檢查。

　　眼球震顫治療原則

　　1.病因治療：對癥治療。眼球震顫大都屬于先天發(fā)育的問題，原因很復(fù)雜，一般手術(shù)無法解決。

　　2.增進(jìn)視力：眼源性眼球震顫，重點(diǎn)是提高視力，亦可配制適當(dāng)三棱鏡以消除代償頭位，提高視力。

　　3.手術(shù)治療：特發(fā)性眼球震顫可以進(jìn)行手術(shù)，其目的根據(jù)“中間帶”眼位矯正其代償頭位，轉(zhuǎn)變眼位，減輕眼球震顫，提高視力。由于慢相側(cè)運(yùn)動(dòng)的一組眼外肌肌力強(qiáng)，快相側(cè)運(yùn)動(dòng)的一組眼外肌肌力弱。為此，可以將慢相側(cè)兩眼外肌后退，以減弱其張力，使與快相側(cè)一組的眼外肌平衡。將“中間帶”眼位從偏心注視位轉(zhuǎn)到正前方注視位。如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫，可將左眼外直肌及右眼內(nèi)直肌徙后6mm，左眼內(nèi)直肌縮短6mm，右眼外直肌縮短7mm(一般外直肌比內(nèi)直肌多徙后2毫米)，使靜止眼位移向前方。

　　4.膜狀壓貼三棱鏡治療，通過佩戴三棱鏡的方法，將眼球震顫的“中間帶”移到正前位置。改善眼性斜頸的情況。即通過代償頭位扭轉(zhuǎn)角度與三棱鏡光學(xué)矯正的關(guān)系改善頭位。