小心白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥 術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥可發(fā)生在術(shù)中或術(shù)后的任何階段,術(shù)后第1天對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)檢查是非常必要的,復(fù)查時(shí)間通常為術(shù)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月。
白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥:
① 出血:術(shù)后前房出血多發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi),大多來源于切口或虹膜血管出血。
玻璃體出血常因糖尿病、視網(wǎng)膜裂孔或繼發(fā)于低眼壓。遲發(fā)性脈絡(luò)膜出血較少見。
?、?眼內(nèi)壓升高:白內(nèi)障術(shù)后一般有短暫的眼壓升高,24小時(shí)可下降至正常。若眼壓持續(xù)升高,則形成青光眼。
眼壓升高的原因包括:出血、晶狀體皮質(zhì)殘留、炎癥反應(yīng)、瞳孔阻滯、粘彈劑殘留或術(shù)前業(yè)已存在的青光眼。特殊情況下,由于房水向后倒流并阻滯于玻璃體內(nèi),虹膜隔前移導(dǎo)致前房角關(guān)閉,引起惡性青光眼。
③ 眼內(nèi)炎:是白內(nèi)障術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。根據(jù)病原體的致病性不同及病程長短,眼內(nèi)炎可呈現(xiàn)急性或慢性表現(xiàn)。
一般的臨床表現(xiàn)包括眼痛、視力下降、球結(jié)膜水腫、睫狀充血、前房積膿和玻璃體混濁等。
?、?慢性葡萄膜炎:與毒力較低的細(xì)菌如丙酸痤瘡桿菌、表皮葡萄球菌等感染或術(shù)前即存在的慢性葡萄膜炎有關(guān)。部分病人尚可由對(duì)人工晶狀體的反應(yīng)所致。
?、?后囊膜混濁:即后發(fā)性白內(nèi)障,術(shù)后數(shù)月即可發(fā)生。
?、?角膜散光:角鞏膜緣的切開和縫合不可避免地使角膜的表面完整性受到破壞,引起散光。
?、?視網(wǎng)膜光毒性損傷:手術(shù)顯微鏡強(qiáng)光的長時(shí)間照射會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的光損傷。患者術(shù)后出現(xiàn)視力下降、中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。
?、?黃斑囊樣水腫:相關(guān)因素包括伴有前列腺素釋放的炎癥、玻璃體黃斑牽引、暫時(shí)性或長期的術(shù)后低眼壓等。
白內(nèi)障的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng):
一、術(shù)后應(yīng)戒煙忌酒,不吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
二、避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng),防眼內(nèi)壓波動(dòng)。
三、外出時(shí)防風(fēng)沙,可戴眼鏡等,防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。
四、術(shù)后要坐車回家,避免顛簸。
五、手術(shù)切口約三周左右愈合(糖尿病患者還應(yīng)適當(dāng)延長時(shí)間)。此期間洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入眼內(nèi),防止感染。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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