定期檢查 及早發(fā)現(xiàn)及早治療青光眼
青光眼的癥狀是由于眼壓升高、視神經(jīng)功能障礙引起。如閉角性青光眼發(fā)作前常有生氣、勞累等誘因,引起眼壓急驟升高,出現(xiàn)虹視、眼痛、頭痛惡心嘔吐、視力下降、眼充血和流淚等癥狀。
青光眼的癥狀:
1.虹視:是指病人發(fā)病時(shí),看燈光會(huì)有一個(gè)彩虹樣的光圈繞在燈光周?chē)M馊t色,內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這是由于眼壓增高后,眼內(nèi)液體循環(huán)障礙引起角膜水腫,產(chǎn)生折光改變所致。眼壓恢復(fù)正常時(shí),虹視就消失。但虹視并非青光眼的特有癥狀,晶狀體混濁或結(jié)膜部有分泌物時(shí)也可發(fā)生,只是色調(diào)不如典型的虹彩那樣鮮明。也不像青光眼的虹視具有發(fā)作性,同時(shí)也不伴有頭痛等癥狀。
2.視力障礙:青光眼病在急性發(fā)作時(shí)都有明顯的視力下降。除了角膜水腫 這一原因外,更主要的是眼壓增高造成視神經(jīng)受到損害所致。眼壓越高視神經(jīng)受壓越厲害,視力下降也就越明顯。有的早期病人并沒(méi)有視力明顯下降的表現(xiàn),只有在夜間出現(xiàn)霧視和視物模糊,經(jīng)過(guò)較好的休息,次日就消失了,就是青光眼發(fā)病的前驅(qū)癥狀,切不可忽視。
3.頭痛:頭痛往往是青光眼病人的首發(fā)癥狀。但不同于一般性的頭痛可用鎮(zhèn)靜、去痛藥緩解。因?yàn)榍喙庋坌缘念^痛是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛往往還伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛還可表現(xiàn)為劇烈的偏頭痛。
4.惡心嘔吐:胃腸道疾病引起的惡心嘔吐也是很常見(jiàn)的,但還常伴有腹痛或大便次數(shù)改變等癥狀,用止嘔、止痛藥物后多可緩解,這是可以鑒別的。而青光眼病發(fā)作時(shí)的惡心嘔吐只有在眼壓下降時(shí)才會(huì)減輕或消除。有時(shí)嘔吐后眼壓反可下降,出現(xiàn)一時(shí)性好轉(zhuǎn),但眼壓仍高,虹視、頭痛也都還存在。
青光眼應(yīng)該要做什么檢查?
家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺(jué)頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。
查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。
眼底改變:視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視盤(pán)可無(wú)明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤(pán)鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤(pán)或視野改變之前。因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
查視野:視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現(xiàn)病理性改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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