斜視在臨床上分哪幾類
隨著間歇性外斜視的進(jìn)展,外斜突變?yōu)楹愣ㄐ裕唇?jīng)常處于外斜狀態(tài)??梢詾榻惶嫘裕唇惶嫘酝庑币?,或一眼有注視傾向。如果外斜開始于視覺尚未發(fā)育成熟期,可以是單眼注視并有弱視。在大多數(shù)患者,外斜是由于間歇性外斜失去代償而引起的,這些患者,一般無弱視。
臨床上斜視分類很多,常見的有共同性斜視和麻痹性斜視兩大類:
(1)共同性斜視:共同性斜視按偏斜的方向分為:
①內(nèi)斜視,即向鼻側(cè)偏斜。內(nèi)隱斜、先天性內(nèi)斜視、后天性內(nèi)斜視。
②外斜視,即向顳側(cè)偏斜。外隱斜、先天性外斜視、間歇性外斜視、恒定性外斜視。
③垂直性、旋轉(zhuǎn)性斜視。垂直性斜視為上斜視或下斜視為旋轉(zhuǎn)性斜視:內(nèi)旋性或外旋性斜視。
(2)麻痹性斜視:先天性嬰兒型麻痹性斜視、后天性麻痹性斜視。
為什么要早期發(fā)現(xiàn)斜視?
通過散瞳驗(yàn)光可區(qū)分出斜視是由相應(yīng)的屈光不正引起(繼發(fā)性斜視),還是由肌肉不平衡引起(原發(fā)性斜視),前者應(yīng)矯正屈光不正,后者應(yīng)早期手術(shù)治療。只有早期治療,才有可能治療,并獲得最佳的視力。
為什么要了解斜視發(fā)生的年齡?
因?yàn)榭梢愿鶕?jù)斜視發(fā)生的年齡,進(jìn)行治療方法的選擇和預(yù)后的估計(jì)。
怎樣進(jìn)行簡(jiǎn)單的斜視定性?
遮蓋試驗(yàn)。
斜視角檢查有哪些方法?
角膜光點(diǎn)反映法;斜視計(jì)測(cè)量法;三棱鏡測(cè)量法;馬氏桿加遮蓋法;同視機(jī)檢查法。
麻痹性斜視有何表現(xiàn)?
眼球運(yùn)動(dòng)受限;代償頭位;復(fù)視; 第二斜視角>第一斜視角;眼性眩暈。
什么是假性斜視?
貌似斜視,但雙眼視軸無分離??捎捎冢和拙嚯x過大或過??;內(nèi)眥贅皮;Kappa角過大等引起。
發(fā)現(xiàn)斜視后要作哪些檢查?
眼前后節(jié)檢查;眼運(yùn)動(dòng)檢查;視力及屈光檢查;遮蓋試驗(yàn);斜視角檢查;全身檢查。
大腦病變可引起斜視嗎?
腦的炎癥,外傷,先天異常,腫瘤等都可引起。
隱斜怎樣治療?
10度以內(nèi)者可用三棱鏡矯正;超過10度者采用手術(shù)治療。由于近視等引起的外隱斜或外斜也可采用訓(xùn)練斗雞眼的方式。
共同性斜視怎樣治療?
矯正屈光不正;治療弱視眼;正位視訓(xùn)練,遮蓋好眼,訓(xùn)練壞眼,遮蓋需要完全遮蓋。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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