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弱視的主要臨床表現(xiàn)

2014-11-18 09:50:25      家庭醫(yī)生在線

  弱視是一種常見(jiàn)的兒童眼病,它是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常,且通過(guò)配戴眼鏡視力也不能達(dá)到0.9以上或低于同齡正常兒童視力。弱視在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中患病率約為3%,在我國(guó)約有3000多萬(wàn)名弱視兒童。

  視覺(jué)是一種發(fā)育性的感知功能,剛出生的孩子,視覺(jué)功能很差,必須通過(guò)反復(fù)地看東西,不斷接受外界光和物體形象的刺激才能使視覺(jué)逐步成熟。正常兒童隨年齡增加視力逐漸提高:新生兒的視力只有光感; 6個(gè)月時(shí)可達(dá) 0.2左右; 2歲時(shí)約為0.5; 3歲時(shí)0.6—0.7;4歲時(shí)約 80%達(dá)1.0; 6歲時(shí)基本達(dá)到成人水平。如果在視覺(jué)發(fā)育的過(guò)程中,由于屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障等無(wú)法使視覺(jué)細(xì)胞獲得充分刺激,視覺(jué)發(fā)育受到影響,就可能發(fā)生弱視。

  弱視的主要臨床表現(xiàn)有:

  1,視力(包括配眼鏡的矯正視力)£0.8;

  2,有屈光不正;

  3,可以有斜視存在;

  4,可以有固視異常(一般占弱視的28.5%-43.3%);

  5,有擁擠現(xiàn)象或分讀困難。弱視眼在有視力時(shí),盡管視標(biāo)大小、照度和距離相同,但是視標(biāo)間隔不同所測(cè)視力的值不同;間隔愈疏,視力愈高,間隔愈密,視力愈低,這就是弱視特有的臨床表現(xiàn)。

  6,復(fù)繪圖形失誤,即不能準(zhǔn)確復(fù)繪圖形或復(fù)繪時(shí)起筆和止筆不能碰在一起。

  7,其他如眼球震顫等。

  遠(yuǎn)視性弱視的危害

  遠(yuǎn)視是由于眼球的晶狀體和視網(wǎng)膜間的距離過(guò)短或晶狀體折光力過(guò)弱所致。眼睛最佳矯正視力達(dá)不到0.9而檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變者稱(chēng)為弱視。兒童患者看遠(yuǎn)看近視力都會(huì)受影響,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有重影。單眼弱視患兒,由于容易遭受其他小朋友的嘲笑和排擠,所以往往不愿意佩戴遮光眼罩,而已經(jīng)上學(xué)的病童,則因?yàn)榕宕餮壅趾鬅o(wú)法看清黑板和課本,往往導(dǎo)致成績(jī)下降,損害自尊心。

  此外,遠(yuǎn)視性弱視患者遠(yuǎn)視通常是天生的,看東西一直模糊,沒(méi)有比較更難察覺(jué)和發(fā)現(xiàn)。更重要的是患者雙眼沒(méi)有單視功能,無(wú)立體視,將來(lái)無(wú)法從事駕駛、測(cè)繪及精細(xì)型工作,嚴(yán)重影響工作前途和生活質(zhì)量。

  遠(yuǎn)視性弱視的治療是“早發(fā)現(xiàn),早治療”。患上遠(yuǎn)視性弱視的孩子在6歲之前為治療的最佳時(shí)期。如果能在3歲或更早發(fā)現(xiàn)癥狀并及時(shí)采取治療手段,效果更佳,然而現(xiàn)實(shí)生活中由于幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力和主動(dòng)交流意識(shí)欠缺,再加之家長(zhǎng)的失職,很多弱視患兒,尤其是平時(shí)生活與幾乎常人無(wú)異的單眼弱視患兒,往往等到小學(xué)入學(xué)之后才發(fā)現(xiàn)癥狀,從而痛失最佳治療時(shí)機(jī)。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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