惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。 縮瞳劑誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯，晶體懸韌帶松弛，睫狀體與晶體赤道部粘連，房水潴留的晶體后面，晶體及虹膜均向前移動(dòng)，虹膜出現(xiàn)高度膨隆，前房普遍變淺房水排出受阻，此時(shí)只能向后方導(dǎo)流。導(dǎo)致玻璃體脫離前移，這樣使晶體更向前推，前房更淺，房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán)，故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。

　　那么，初期惡性青光眼的癥狀到底有哪些?

　　惡性青光眼是眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時(shí)，數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個(gè)別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生本癥。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮，睫狀環(huán)阻滯。

　　惡性青光眼只發(fā)生于閉角青光眼，特別是施行手術(shù)時(shí)，眼壓雖低，但房角仍閉塞者，常雙眼發(fā)病，即一眼發(fā)生惡性青光眼后，另一眼因縮瞳劑點(diǎn)眼，即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除，不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生，而且有誘發(fā)的可能。

　　哪些人群易患惡性青光眼

　　典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后，發(fā)病與手術(shù)類型、術(shù)前眼壓高低無關(guān)，但急性發(fā)作后立即行濾過手術(shù)，且手術(shù)時(shí)前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無晶體眼抗青光眼術(shù)后，或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。

　　惡性青光眼易發(fā)生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環(huán)較小或晶體過大的閉角型青光眼，尤其是長(zhǎng)期高眼壓，術(shù)前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關(guān)閉者。常雙眼發(fā)病，一眼發(fā)生惡性青光眼，另眼在做濾過手術(shù)后也將發(fā)生，甚至另眼只滴縮瞳劑也可發(fā)病。

　　具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時(shí)可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。