惡性青光眼是青光眼中危害巨大的分類(lèi)。跟青光眼相比，惡性青光眼的發(fā)病很迅速。癥狀也更為強(qiáng)烈，往往在出現(xiàn)癥狀時(shí)，很多患者都會(huì)因疼痛而昏厥。

　　哪些人群易患惡性青光眼

　　典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后，發(fā)病與手術(shù)類(lèi)型、術(shù)前眼壓高低無(wú)關(guān)，但急性發(fā)作后立即行濾過(guò)手術(shù)，且手術(shù)時(shí)前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無(wú)晶體眼抗青光眼術(shù)后，或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。

　　惡性青光眼易發(fā)生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環(huán)較小或晶體過(guò)大的閉角型青光眼，尤其是長(zhǎng)期高眼壓，術(shù)前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關(guān)閉者。常雙眼發(fā)病，一眼發(fā)生惡性青光眼，另眼在做濾過(guò)手術(shù)后也將發(fā)生，甚至另眼只滴縮瞳劑也可發(fā)病。

　　具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時(shí)可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。

　　惡性青光眼的術(shù)中注意事項(xiàng)的具體內(nèi)容：

　　1、因?yàn)閻盒郧喙庋鄣那胺亢軠\，做角膜穿刺時(shí)非常困難。進(jìn)刀時(shí)刀子一定平行于虹膜。

　　2、鞏膜切口的部位應(yīng)避免原來(lái)青光眼手術(shù)的部位。一般青光眼的手術(shù)部位在上方，所以進(jìn)行本手術(shù)時(shí)，選擇顳下和鼻下象限做鞏膜切口。

　　3、鞏膜切口的中央部角鞏緣后緣為3mm。鞏膜切口一定不能太靠后。

　　4、用細(xì)長(zhǎng)的利刃穿刺玻璃體腔時(shí)，刀刃應(yīng)與角鞏膜緣呈放射狀，這樣可以減少損傷脈絡(luò)膜血管。

　　5、用刀或針穿刺玻璃體時(shí)，一定要仔細(xì)操作，避免損傷晶狀體和視網(wǎng)膜。

　　典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后，發(fā)病與手術(shù)類(lèi)型、術(shù)前眼壓高低無(wú)關(guān)，但急性發(fā)作后立即行濾過(guò)手術(shù)，且手術(shù)時(shí)前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無(wú)晶體眼抗青光眼術(shù)后，或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。

　　臨床患者顯示具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時(shí)可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。