外隱斜如何檢查 外隱斜的診斷要點(diǎn)
外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射所控制,使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過(guò)5△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有10△隱隱斜,由于融合性輻輳好,可無(wú)癥狀,反之,有人看近外隱斜4△,屬正常范圍,但融合性輻輳差,反而出現(xiàn)視力疲勞。
臨床表現(xiàn)
近距離工作不久就發(fā)生前額疼痛,眼睛酸痛,閱讀不能持久,視物不清,串行、重疊、復(fù)視等癥狀,必須閉眼休息片刻再繼續(xù)閱讀,但不久又出現(xiàn)上述癥狀。嚴(yán)重者不能繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作。臨床上,有時(shí)按屈光不正、青光眼或神經(jīng)衰弱進(jìn)行一系列檢查,配戴矯正眼鏡,但癥狀仍未解除。
診斷要點(diǎn)
1.外隱斜患者,多無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可有眼脹痛、頭痛、視力疲勞的癥狀,個(gè)別患者近距離工作可出現(xiàn)復(fù)視。
2.常伴有近視。
3.遮蓋法:遮蓋一眼,另一眼注視。迅速去除遮蓋,被遮蓋眼自外側(cè)轉(zhuǎn)回正位,而注視眼不動(dòng),保持正位。
4.隱斜計(jì)檢查法,也可查出外隱斜。
治療要點(diǎn)
1.屈光檢查。近視應(yīng)完全矯正,以增加調(diào)節(jié)及增強(qiáng)輻輳功能;遠(yuǎn)視可低度矯正或不矯正;散光應(yīng)完全矯正,以獲得良好視力,增加融合性輻輳。
2.兒童及青年人可作輻輳功能訓(xùn)練,老年人可配戴底朝內(nèi)三棱鏡。
3.保守治療無(wú)效時(shí),可行手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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