外隱斜的診斷與治療要點
外隱斜是一種潛在性的眼位向外傾斜,同內隱料一樣,也具有正常的融合機能,能保持雙眼單視,顯不出斜視。常由于外直肌節(jié)制韌帶過強或較厚、輻輳中樞興奮不足或因近視未矯正??唇挥谜{節(jié),致使輻揍失用等所引起。
外隱斜癥狀
近距離工作不久就發(fā)生前額疼痛,眼睛酸痛,閱讀不能持久,視物不清,串行、重疊、復視等癥狀,必須閉眼休息片刻再繼續(xù)閱讀,但不久又出現(xiàn)上述癥狀。嚴重者不能繼續(xù)學習和工作。臨床上,有時按屈光不正、青光眼或神經(jīng)衰弱進行一系列檢查,配戴矯正眼鏡,但癥狀仍未解除。
外隱斜診斷要點
1.外隱斜患者,多無自覺癥狀,部分可有眼脹痛、頭痛、視力疲勞的癥狀,個別患者近距離工作可出現(xiàn)復視。
2.常伴有近視。
3.遮蓋法:遮蓋一眼,另一眼注視。迅速去除遮蓋,被遮蓋眼自外側轉回正位,而注視眼不動,保持正位。
4.隱斜計檢查法,也可查出外隱斜。
外隱斜治療要點
1.屈光檢查。近視應完全矯正,以增加調節(jié)及增強輻輳功能;遠視可低度矯正或不矯正;散光應完全矯正,以獲得良好視力,增加融合性輻輳。
2.兒童及青年人可作輻輳功能訓練,老年人可配戴底朝內三棱鏡。
3.保守治療無效時,可行手術治療。
外隱斜視配鏡原則
外隱斜視配鏡原則為,外隱斜有癥狀者,如果合并有近視,則必須足度矯正;如為遠視,則盡量低矯;如為散光,無論是單純或復合散光,都需完全矯正。對于一些年齡大,合并有高度、中度的遠視患者,需給予三棱鏡的治療,一般來說,三棱鏡的度數(shù)能解除癥狀為標準,其隱斜度改變不超過其原來的1/3~1/4。這種三棱鏡只能作為近距離工作時,為緩解外隱斜癥狀的輔助手段,不作為常規(guī)使用。
(責任編輯:鄒華振 )
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