濫用眼藥水易得角膜病 角膜炎的治療
角膜炎是眼科臨床上常見的一種眼科疾病,它使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),因此,角膜病的患者就會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視力減退,甚至失明等不良后果。
濫用眼藥水易的角膜病
濫用眼藥水已成為日益嚴(yán)重的護(hù)眼誤區(qū),這可直接導(dǎo)致干眼癥和各種角膜病的多發(fā)。現(xiàn)代人眼藥水成了許多人隨身攜帶的保健用藥。錯(cuò)誤地選擇了眼藥水,不僅不能達(dá)到護(hù)眼治病的作用,反而對眼睛有很大傷害。
多數(shù)眼藥水在制作過程中,為了穩(wěn)定藥物性能或較長時(shí)間不被外界微生物污染,都含有防腐劑,這些成分可直接影響眼睛淚液成分,改變眼球表面的微環(huán)境,導(dǎo)致角膜上皮脫落、缺損、糜爛,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生角膜潰瘍、角膜穿孔等。
經(jīng)常使用電腦的人和大中專學(xué)生超過一半曾使用過各類護(hù)眼藥水,約三成人對眼藥水有依賴心理,很多人一出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、干澀等不適癥狀,就不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)長期使用眼藥水,這是非常不妥的。
眼科界稱這些眼病為藥物毒性誘發(fā)角膜病變。同時(shí),長期使用抗生素眼藥水,有可能造成難以治療的結(jié)膜囊內(nèi)菌群紊亂。更為嚴(yán)重的是,長期使用激素類眼藥水,會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)類固醇性青光眼,這種青光眼往往不易及時(shí)發(fā)現(xiàn),直到晚期才被確診,而此時(shí)患者的視功能已經(jīng)發(fā)生不可逆的損傷。
角膜炎的治療包括以下事項(xiàng):
一、散瞳
凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑。
二、熱敷
用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。
三、包扎
用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。
四、控制感染
針對致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼。對嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼藥水滴眼。必要時(shí)可作結(jié)膜下注射及全身用藥。可一藥單用,或聯(lián)合用藥。
五、皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用
只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后,角膜基質(zhì)仍有浸潤及水腫時(shí)應(yīng)用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質(zhì)類固醇,以免促使?jié)儛夯蜓泳徤掀p傷的愈合。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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