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濫用眼藥水易誘發(fā)角膜病

2015-05-13 09:42:59      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  角膜病是第二大致盲眼病,我國(guó)約有400萬(wàn)角膜病盲人,這些患者大部分都可通過(guò)角膜移植手術(shù)復(fù)明。我院通過(guò)與鄭州、合肥等其他兄弟醫(yī)院的眼庫(kù)合作,首先解決了供體角膜材料匱乏這一國(guó)內(nèi)許多單位都面臨的難題。在手術(shù)方面,普瑞眼科醫(yī)院已經(jīng)成功的開(kāi)展了穿透性角膜移植、板層及全板層角膜移植、全角膜移植和角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)等各種高難度的手術(shù)方式,已成功地為大量患者解除了痛苦,使之重見(jiàn)了光明。

  濫用眼藥水誘發(fā)角膜病

  用電腦時(shí)間長(zhǎng)了,點(diǎn)一滴潤(rùn)眼液;眼睛有些不舒服,用抗生素眼藥水……天津市眼科醫(yī)院一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)常使用電腦的人和大中專(zhuān)學(xué)生超過(guò)一半曾使用過(guò)各類(lèi)護(hù)眼藥水,約三成人對(duì)眼藥水有依賴(lài)心理,絕大多數(shù)被調(diào)查者都錯(cuò)誤地認(rèn)為眼藥水不會(huì)傷害眼睛。專(zhuān)家提醒市民,濫用眼藥水已成為日益嚴(yán)重的護(hù)眼誤區(qū),這可直接導(dǎo)致干眼癥和各種角膜病的多發(fā)。

  專(zhuān)家說(shuō),很多人一出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、干澀等不適癥狀,就不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)長(zhǎng)期使用眼藥水,這是非常不妥的。多數(shù)眼藥水在制作過(guò)程中,為了穩(wěn)定藥物性能或較長(zhǎng)時(shí)間不被外界微生物污染,都含有防腐劑,這些成分可直接影響眼睛淚液成分,改變眼球表面的微環(huán)境,導(dǎo)致角膜上皮脫落、缺損、糜爛,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生角膜潰瘍、角膜穿孔等。

  眼科界稱(chēng)這些眼病為藥物毒性誘發(fā)角膜病變。同時(shí),長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水,有可能造成難以治療的結(jié)膜囊內(nèi)菌群紊亂。更為嚴(yán)重的是,長(zhǎng)期使用激素類(lèi)眼藥水,會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)類(lèi)固醇性青光眼,這種青光眼往往不易及時(shí)發(fā)現(xiàn),直到晚期才被確診,而此時(shí)患者的視功能已經(jīng)發(fā)生不可逆的損傷。

  角膜病變受哪些全身或局部因素的影響?

  眼球是整個(gè)機(jī)體組成的一部分,它與全身各系統(tǒng)都有著密切的聯(lián)系。因此臨床上不少角膜病變是由全身疾病引起的,或是全身疾病在角膜上的表現(xiàn)。這些角膜病變盡管表現(xiàn)形式不等,輕重程度不等,但往往有其特征性。

  (1)老年環(huán):又稱(chēng)角膜脂肪環(huán),在正常老年人的角膜緣內(nèi)1mm處呈現(xiàn)的灰白色渾濁環(huán),是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構(gòu)成。其病因錯(cuò)綜復(fù)雜,但此變性屬于生理范圍,不影響視力,無(wú)需治療。

  (2)Kayser-Fleischer環(huán):是靠近角膜緣的色素環(huán),呈黃綠色,約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成,此色素環(huán)的存在是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘挠辛ψ糇C,可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前,一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。

  (3)全身營(yíng)養(yǎng)不良性疾病:如維生素A的缺乏常出現(xiàn)角膜混濁、軟化與潰瘍,最后乃至穿孔。

  (4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變:當(dāng)三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時(shí),受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺(jué)和反射性瞬目的防御作用,從而容易遭受機(jī)械 性損傷并發(fā)生上皮干燥;又由于三叉神經(jīng)可能負(fù)有調(diào)理角膜的營(yíng)養(yǎng)代謝的作用,三叉神經(jīng)支配的中斷,勢(shì)必引起角膜的營(yíng)養(yǎng)障礙與炎癥的出現(xiàn)。

  由于胚胎發(fā)育同源的關(guān)系,角膜極易受局部因素的影響:結(jié)膜病常會(huì)延至角膜上皮細(xì)胞層及淺角膜基質(zhì)層,鞏膜病則可累及角膜基質(zhì)層,而葡萄膜病則常影響角膜內(nèi)皮層及角膜基質(zhì)的深層。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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