面癱可引發(fā)瞼外翻 眼瞼外翻矯正術(shù)
瞼外翻是瞼緣離開眼球、向外翻轉(zhuǎn)的反常狀態(tài)。輕者瞼緣于眼球離開,重者暴露瞼結(jié)膜,甚至眼瞼全部外翻。
若單側(cè)面癱者,面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱,患側(cè)表情動(dòng)作喪失,不能蹙額、皺眉、閉眼,久之下瞼外翻流淚,結(jié)膜角膜因長(zhǎng)期外露而干燥發(fā)炎?;紓?cè)鼻唇溝變淺,口角下垂并偏斜向健側(cè),以說(shuō)話、發(fā)笑與做露齒動(dòng)作時(shí)明顯。鼓腮時(shí)漏氣,不能發(fā)“波”、“坡”等爆破音,進(jìn)食時(shí)液體易從口角外流。雙側(cè)面癱時(shí)面部呆板無(wú)表情。面癱的同時(shí),耳部周圍有疼痛,乳突部有壓痛。鼓膜后部充血,但不久即消失?;紓?cè)舌前2/ 3的味覺(jué)喪失,但不久即可恢復(fù)。
眼瞼外翻矯正術(shù)適應(yīng)癥:
1.因疤痕、瞼緣松弛,老年性眼輪匝肌松弛等原因所致瞼緣外翻伴溢淚;
2.瞼緣外翻明顯影響美觀;
3.瞼緣外翻所致眼干不適。
眼瞼外翻矯正術(shù)方式:
1、.瘢痕性:徹底切除瘢痕,作植皮術(shù)。
2、麻痹性:輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應(yīng)行眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜。
3、老年性:輕者,應(yīng)囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術(shù)矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡(jiǎn)易的方法是在結(jié)膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個(gè)三角形切除,然后縫合之。
眼瞼外翻矯正術(shù)后的特點(diǎn):
如同瞼內(nèi)翻一樣,依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應(yīng)的手術(shù)方式是致關(guān)重要的,合理的手術(shù)操作能達(dá)到手到病除的效果。術(shù)后需包扎患眼或雙眼,全身應(yīng)用抗菌素,依手術(shù)方式不同術(shù)后拆線時(shí)間各有長(zhǎng)短,手術(shù)并發(fā)癥較少,但手術(shù)后瞼緣位置可能因不良的手術(shù)操作而由外翻轉(zhuǎn)向內(nèi)翻。
眼瞼外翻矯正術(shù)禁忌癥:
1.眼部急性炎癥;
2.有全身出血性疾病;
3.嚴(yán)重疤痕體質(zhì)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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