面癱可引發(fā)瞼外翻 如何矯正眼瞼外翻
瞼外翻是瞼緣離開眼球、向外翻轉(zhuǎn)的反常狀態(tài)。輕者瞼緣于眼球離開,重者暴露瞼結(jié)膜,甚至眼瞼全部外翻。
若單側(cè)面癱者,面部兩側(cè)不對稱,患側(cè)表情動(dòng)作喪失,不能蹙額、皺眉、閉眼,久之下瞼外翻流淚,結(jié)膜角膜因長期外露而干燥發(fā)炎?;紓?cè)鼻唇溝變淺,口角下垂并偏斜向健側(cè),以說話、發(fā)笑與做露齒動(dòng)作時(shí)明顯。鼓腮時(shí)漏氣,不能發(fā)“波”、“坡”等爆破音,進(jìn)食時(shí)液體易從口角外流。雙側(cè)面癱時(shí)面部呆板無表情。面癱的同時(shí),耳部周圍有疼痛,乳突部有壓痛。鼓膜后部充血,但不久即消失。患側(cè)舌前2/ 3的味覺喪失,但不久即可恢復(fù)。
瞼外翻可分為三類:
1、瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion)眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或瞼部手術(shù)等引起。
2、老年性瞼外翻 (senile ectropion)僅限于下瞼。由于老年人眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起(圖4-6)。
3、麻痹性瞼外翻 (paralytic ectropion)也僅限于下瞼。由于面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。
如何解決眼瞼外翻的情況?
整形專家表示,選擇眼瞼外翻矯正手術(shù)即可,這一方法可以有效的改善老年性眼輪匝肌松弛等原因所導(dǎo)致的瞼緣外翻伴溢淚,瞼緣外翻明顯影響美觀,瞼緣外翻所導(dǎo)致的眼干不適等等癥狀,解決做眼瞼矯正手術(shù)好不好問題的同時(shí),也可以有效的預(yù)防由于瞼結(jié)膜因外翻后長期暴露而容易出現(xiàn)慢性結(jié)膜炎,導(dǎo)致分泌物增多,結(jié)合膜干燥、肥厚并充血,使視力下降,甚至失明等癥狀的發(fā)生。
現(xiàn)在眼瞼外翻矯正術(shù)是下瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn),致眼瞼與眼球不能密切接觸,瞼裂閉合不全。這一癥狀對我們的眼睛傷害是不能忽視的。眼瞼外翻矯正手術(shù)進(jìn)行局部皮下浸潤麻醉。矯正瞼外翻使眼瞼復(fù)位。進(jìn)行粘連性瞼緣縫合。眼瞼外翻矯正手術(shù)切取全厚皮瓣,創(chuàng)緣潛行分離后縫合。眼瞼外翻矯正手術(shù)把皮瓣放于受置創(chuàng)面,間斷縫合結(jié)扎,加壓包扎。
另外,在選擇眼瞼外翻矯正手術(shù)前求美者與醫(yī)生應(yīng)有充分的溝通,做好充分的心理準(zhǔn)備。眼瞼外翻矯正術(shù)后護(hù)理也是非常重要的,直接影響到我們眼瞼外翻矯正術(shù)的效果,但是特別注意眼瞼外翻矯正手術(shù)禁忌癥,有眼部急性炎癥,全身出血性疾病,嚴(yán)重疤痕體質(zhì)的朋友是不建議進(jìn)行手術(shù)的。
眼瞼外翻矯正術(shù)后的特點(diǎn):
如同瞼內(nèi)翻一樣,依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應(yīng)的手術(shù)方式是至關(guān)重要的,合理的手術(shù)操作能達(dá)到手到病除的效果。術(shù)后需包扎患眼或雙眼,全身應(yīng)用抗菌素,依手術(shù)方式不同術(shù)后拆線時(shí)間各有長短,手術(shù)并發(fā)癥較少,但手術(shù)后瞼緣位置可能因不良的手術(shù)操作而由外翻轉(zhuǎn)向內(nèi)翻。
眼瞼外翻矯正術(shù)禁忌癥:
1、眼部急性炎癥
2、有全身出血性疾病
3、嚴(yán)重疤痕體質(zhì)
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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