眼科醫(yī)生稱(chēng)臨床中最常見(jiàn)的青光眼主要為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。開(kāi)角型青光眼開(kāi)始時(shí)一般癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)為鼻根部微微發(fā)酸，許多患者感覺(jué)良好，根本察覺(jué)不出自己的變化，這種類(lèi)型的青光眼通常被稱(chēng)作視力的“不覺(jué)察的小偷”。隨著病情的發(fā)展，患者方有視力模糊、眼脹和頭疼等感覺(jué)，有時(shí)晚上看白熾燈時(shí)，燈的周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)彩虹一樣的彩圈。到了晚期，病人看東西的范圍會(huì)漸漸變小，有的還有夜盲和行動(dòng)不便等現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　性生活過(guò)頻可造成一些人發(fā)生青光眼

　　大家都知道，性生活時(shí)因?yàn)榍榫w激動(dòng)，渾身血液循環(huán)加快，除了性器官充血，眼球充血也較明顯，尤其對(duì)于男性，因視覺(jué)在性生活中發(fā)揮了重要作用，眼球的充血便不可避免，對(duì)眼球房水循環(huán)正常的人而言，性生活時(shí)的充血完全可以適應(yīng)、緩沖，但事后也不免雙眼布滿(mǎn)血絲。

　　而對(duì)于眼球房水循環(huán)存在一定障礙、潛在的高眼內(nèi)壓病人，就有可能在短時(shí)間內(nèi)造成眼內(nèi)壓急劇升高，引起眼睛脹痛、視力障礙而發(fā)生青光眼。

　　因而，當(dāng)性生活比較頻繁而感覺(jué)眼睛干澀、酸痛時(shí)，最好不要自己點(diǎn)眼藥水了事，而應(yīng)該去眼科看一下是否存在潛在的青光眼患病因素。

　　青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類(lèi)：

　　原發(fā)性青光眼確切的病因尚不十分了解。根據(jù)眼內(nèi)壓升高時(shí)房角開(kāi)閉的情況，可分為閉角型和開(kāi)角型兩類(lèi)。閉角型和眼球的某些解剖變異有關(guān)，開(kāi)角型可能和血管神經(jīng)功能紊亂、免疫、遺傳等因素有關(guān)。

　　閉角型青光眼：多見(jiàn)面于女性，40歲以后發(fā)病率最高，常伴有遠(yuǎn)視。前房淺，虹膜向前膨隆，前房角狹窄是該病的特征。當(dāng)前房角被虹膜堵住，房水出路被阻斷時(shí)，眼內(nèi)壓立即升高。臨床上常表現(xiàn)為發(fā)作性，發(fā)作癥狀可輕可重。輕型發(fā)作或小發(fā)作，為時(shí)短暫，病人突覺(jué)視力模糊，看東西如隔薄霧，看電燈周?chē)小昂缫暼Α?叫做“虹視”)，與此同時(shí)，眼部脹痛，鼻根部酸脹，經(jīng)休息或睡眠后，這些癥狀可自行緩解，但可反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，頭疼劇烈，并有惡心嘔吐。(易被誤診為胃腸道疾患)，患眼充血、水腫，角膜呈霧狀渾濁，瞳孔擴(kuò)大固定，視力高度減退，用手指探觸眼球時(shí)，象硬橡皮一般，說(shuō)明眼壓極度升高。這種發(fā)作對(duì)視力危害甚大，必需及時(shí)急救。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常可根據(jù)典型的癥狀，和前房淺、虹膜向前膨隆、房角狹窄等特征作出診斷。必要時(shí)可在暗室中，以低頭俯臥的姿勢(shì)停留一小時(shí)后再眼內(nèi)壓，如眼內(nèi)壓較進(jìn)入暗室前升高8毫米汞柱以上或超過(guò)30毫米汞柱時(shí)，則診斷即可確定。久居暗室，看電影、電視，擴(kuò)瞳驗(yàn)光或擴(kuò)瞳檢查眼底等，對(duì)前房淺的人而言，有可能誘發(fā)閉角型青光眼，應(yīng)予警惕。

　　開(kāi)角型青光眼：眼內(nèi)壓雖升高，但前房角依然是開(kāi)放寬暢，所以稱(chēng)開(kāi)角型。眼內(nèi)壓升高主要因?yàn)榉克畯那胺拷橇鞒鰰r(shí)的阻力增加。早期癥狀非常輕微，甚至完全沒(méi)有，許多患者直到晚期視力下降、行動(dòng)不便時(shí)才發(fā)覺(jué)，只有少數(shù)年輕病人，可能有“虹視”。早期診斷主要依靠測(cè)定眼內(nèi)壓，但不能僅僅根據(jù)偶爾1-2次眼內(nèi)壓偏高就輕易肯定診斷。如常規(guī)檢查難以肯定診斷，可在空腹速飲1000毫升溫開(kāi)水后再測(cè)眼內(nèi)壓;如飲水后眼內(nèi)壓升高8毫米汞柱以上或超過(guò)30毫米汞柱時(shí)，對(duì)診斷有幫助。晚期不僅眼內(nèi)壓常常在高水平，而且有視野缺損和視神經(jīng)乳頭凹陷。通過(guò)視野和眼底檢查，不難作出診斷。

　　繼發(fā)性青光眼：凡因眼部其他疾病造成的高眼內(nèi)壓狀態(tài)，稱(chēng)為繼發(fā)性青光眼。造成繼發(fā)性青光眼的常見(jiàn)眼病有：①角膜白斑或角膜葡萄腫;②虹膜睫狀體炎后的廣泛虹膜后粘連;③眼外傷前房積血及房角挫裂傷;④眼內(nèi)腫瘤;⑤糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的新生血管性青光眼等。這一類(lèi)青光眼在眼內(nèi)壓急劇升高時(shí)，同樣可以產(chǎn)生頭疼、眼痛、嘔吐和惡心等到癥狀，但也可以沒(méi)有明顯不適，直到視力喪失時(shí)才被發(fā)現(xiàn)覺(jué)。

　　先天性青光眼：先天性青光眼常是生來(lái)的。雙側(cè)居多。除高眼內(nèi)壓外，最顯著的特點(diǎn)是眼球較正常不大，角膜的橫徑可超過(guò)12毫米以上，所以又有“牛眼”或“水眼”之稱(chēng)。患兒的角膜不僅擴(kuò)大，而且渾濁，前房非常深，有時(shí)還有畏光流淚等現(xiàn)象。