角膜位于眼球的最前面，是一層無色透明的組織，呈橢圓形，中間薄周邊厚，任何創(chuàng)傷、炎癥、水腫、瘢痕均會降低角膜的透明度，對視力產(chǎn)生不同程度的影響。角膜無血管，它依靠角膜緣血管網(wǎng)和房水提供營養(yǎng)，故抵抗力較差，易受異物、微生物侵襲而引發(fā)感染。

　　人們常說“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵，可用布擦拭干凈，而角膜有了炎癥，就必須請眼科醫(yī)生治療。

　　角膜炎臨床癥狀：

　　角膜炎是常見的眼病，各類角膜炎的臨床表現(xiàn)十分相似，但并不是隨便滴些眼藥水就管用的。因?yàn)椴∫虿煌?，治療的方法也不同。按照病原分類，角膜炎可分為?xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見，病人自覺畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降，此時需同時使用多種廣譜抗生素眼藥水，如15%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替點(diǎn)滴。對于癥狀嚴(yán)重的病人，必要時可取分泌物或角膜潰瘍上少許壞死組織，做細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，以選擇最佳藥物。重要的是，不論哪一類角膜炎，治療不當(dāng)都可以導(dǎo)致永久性視力下降，甚至失明。

　　有些病人自己長期使用抗生素或者激素治療，病情可發(fā)生變化，轉(zhuǎn)為真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自覺癥狀輕微，病人常常不夠重視，待癥狀加重時才匆忙就醫(yī)，此時常有嚴(yán)重的角膜潰瘍或伴前房積膿，甚至出現(xiàn)角膜穿孔、眼內(nèi)容物炎等，破壞整個眼球，最終導(dǎo)致失明。有時盡管采取治療措施，但由于受損區(qū)位于角膜中央，其愈合創(chuàng)面形成永久性瘢痕，視力受到極大的影響，就可能需要施行角膜移植術(shù)了。

　　在此提醒人們各位，眼部常有不適，出現(xiàn)疼痛、流淚、怕光癥狀時，請及時就醫(yī)，眼科醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備一般能正確診斷，可以及時采取行之有效的治療措施。如果忽視病情或自行濫用抗生素的話，有可能禍及一生。

　　治療方法

　　藥物治療一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等藥物局部和全身應(yīng)用。氟康唑?qū)δ钪榫?、隱球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效;那他霉素對曲霉菌、念珠菌、鐮刀菌等均有效。對真菌性角膜炎，尚無十分滿意的廣譜抗真菌藥，目前應(yīng)用的抗真菌藥物對眼部真菌感染總體療效不佳。

　　角膜移植手術(shù)藥物治療無效時，可考慮進(jìn)行角膜移植手術(shù)治療。當(dāng)缺乏移植角膜材料時，部分患者行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)治療亦有一定的效果。

　　正確使用隱形眼鏡

　　由于真菌性角膜炎主要見于有植物性外傷史的患者，因此務(wù)農(nóng)人員在生產(chǎn)作業(yè)時應(yīng)特別注意，要避免眼睛被農(nóng)作物、果樹等植物損傷。

　　對于佩戴隱形眼鏡的人，要掌握正確的使用方法，如隱形眼鏡在浸入多動能護(hù)理液中過夜之前，必須用手指揉搓，并徹底沖洗;拋棄型隱形眼鏡只能在建議的使用期內(nèi)使用，嚴(yán)禁超期使用;即使眼鏡沒有每日佩戴，用于保存拋棄型隱形眼鏡的多功能護(hù)理液仍必須每日更換;隱形眼鏡盒應(yīng)當(dāng)至少每三個月更換一次。如果使用者出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、視力模糊及眼部疼痛，均需馬上停止佩戴隱形眼鏡，并且咨詢隱形眼鏡從業(yè)人員或者眼科醫(yī)生。

　　此外，還應(yīng)避免全身或眼睛局部長期濫用抗生素或皮質(zhì)類固醇激素。

　　【 提醒 】

　　常見的角膜炎為細(xì)菌性角膜炎，它和真菌性角膜炎有何區(qū)別呢?真菌性角膜炎有植物性外傷史，起病緩慢，根據(jù)病史和角膜病灶特征(角膜潰瘍面灰白色輕度隆起，外觀干燥無光澤，感染灶周圍有偽足、衛(wèi)星灶、周圍的環(huán)行浸潤等)即可做出初步診斷，確切診斷有賴于角膜刮片查真菌和作真菌培養(yǎng);細(xì)菌性角膜潰瘍常有角膜創(chuàng)傷和戴鏡史，一般起病急驟，若不及時治療，很快會發(fā)生角膜潰瘍甚至角膜穿孔。

　　由于真菌性角膜炎容易誤診，常因治療不當(dāng)而導(dǎo)致失明。因此，眼睛出現(xiàn)不適時應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。