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別把角膜炎不當回事 角膜炎還是得醫(yī)生來治

2014-12-09 07:33:22      家庭醫(yī)生在線

  角膜位于眼球的最前面,是一層無色透明的組織,呈橢圓形,中間薄周邊厚,任何創(chuàng)傷、炎癥、水腫、瘢痕均會降低角膜的透明度,對視力產生不同程度的影響。角膜無血管,它依靠角膜緣血管網和房水提供營養(yǎng),故抵抗力較差,易受異物、微生物侵襲而引發(fā)感染。

  人們常說“眼睛是心靈的窗戶”,而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵,可用布擦拭干凈,而角膜有了炎癥,就必須請眼科醫(yī)生治療。

  角膜炎臨床癥狀:

  角膜炎是常見的眼病,各類角膜炎的臨床表現十分相似,但并不是隨便滴些眼藥水就管用的。因為病因不同,治療的方法也不同。按照病原分類,角膜炎可分為細菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎,其中以細菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見,病人自覺畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降,此時需同時使用多種廣譜抗生素眼藥水,如15%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替點滴。對于癥狀嚴重的病人,必要時可取分泌物或角膜潰瘍上少許壞死組織,做細菌培養(yǎng)或藥敏試驗,以選擇最佳藥物。重要的是,不論哪一類角膜炎,治療不當都可以導致永久性視力下降,甚至失明。

  有些病人自己長期使用抗生素或者激素治療,病情可發(fā)生變化,轉為真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自覺癥狀輕微,病人常常不夠重視,待癥狀加重時才匆忙就醫(yī),此時常有嚴重的角膜潰瘍或伴前房積膿,甚至出現角膜穿孔、眼內容物炎等,破壞整個眼球,最終導致失明。有時盡管采取治療措施,但由于受損區(qū)位于角膜中央,其愈合創(chuàng)面形成永久性瘢痕,視力受到極大的影響,就可能需要施行角膜移植術了。

  在此提醒人們各位,眼部常有不適,出現疼痛、流淚、怕光癥狀時,請及時就醫(yī),眼科醫(yī)生憑借豐富的經驗、先進的檢驗設備一般能正確診斷,可以及時采取行之有效的治療措施。如果忽視病情或自行濫用抗生素的話,有可能禍及一生。

  治療方法

  藥物治療一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等藥物局部和全身應用。氟康唑對念珠菌、隱球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效;那他霉素對曲霉菌、念珠菌、鐮刀菌等均有效。對真菌性角膜炎,尚無十分滿意的廣譜抗真菌藥,目前應用的抗真菌藥物對眼部真菌感染總體療效不佳。

  角膜移植手術藥物治療無效時,可考慮進行角膜移植手術治療。當缺乏移植角膜材料時,部分患者行結膜瓣遮蓋術治療亦有一定的效果。

  正確使用隱形眼鏡

  由于真菌性角膜炎主要見于有植物性外傷史的患者,因此務農人員在生產作業(yè)時應特別注意,要避免眼睛被農作物、果樹等植物損傷。

  對于佩戴隱形眼鏡的人,要掌握正確的使用方法,如隱形眼鏡在浸入多動能護理液中過夜之前,必須用手指揉搓,并徹底沖洗;拋棄型隱形眼鏡只能在建議的使用期內使用,嚴禁超期使用;即使眼鏡沒有每日佩戴,用于保存拋棄型隱形眼鏡的多功能護理液仍必須每日更換;隱形眼鏡盒應當至少每三個月更換一次。如果使用者出現眼睛發(fā)紅、視力模糊及眼部疼痛,均需馬上停止佩戴隱形眼鏡,并且咨詢隱形眼鏡從業(yè)人員或者眼科醫(yī)生。

  此外,還應避免全身或眼睛局部長期濫用抗生素或皮質類固醇激素。

  【 提醒 】

  常見的角膜炎為細菌性角膜炎,它和真菌性角膜炎有何區(qū)別呢?真菌性角膜炎有植物性外傷史,起病緩慢,根據病史和角膜病灶特征(角膜潰瘍面灰白色輕度隆起,外觀干燥無光澤,感染灶周圍有偽足、衛(wèi)星灶、周圍的環(huán)行浸潤等)即可做出初步診斷,確切診斷有賴于角膜刮片查真菌和作真菌培養(yǎng);細菌性角膜潰瘍常有角膜創(chuàng)傷和戴鏡史,一般起病急驟,若不及時治療,很快會發(fā)生角膜潰瘍甚至角膜穿孔。

  由于真菌性角膜炎容易誤診,常因治療不當而導致失明。因此,眼睛出現不適時應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。

(責任編輯:付子顏 )

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