別不把角膜炎當(dāng)回事 分清角膜炎癥的分類
人們常說“眼睛是心靈的窗戶”,而角膜則是“窗戶”上的玻璃。角膜炎在印象中不算是什么“大病”,往往被人所忽略,但就是在這不經(jīng)意間,它可能就會(huì)“侵蝕”了你的雙眼。
角膜炎是常見的眼病
各類角膜炎的臨床表現(xiàn)十分相似,但并不是隨便滴些眼藥水就管用的。因?yàn)椴∫虿煌委煹姆椒ㄒ膊煌?。按照病原分類,角膜炎可分為?xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎,其中以細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見,病人自覺畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降,此時(shí)需同時(shí)使用多種廣譜抗生素眼藥水,如15%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替點(diǎn)滴。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的病人,必要時(shí)可取分泌物或角膜潰瘍上少許壞死組織,做細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn),以選擇最佳藥物。重要的是,不論哪一類角膜炎,治療不當(dāng)都可以導(dǎo)致永久性視力下降,甚至失明。
有些病人自己長(zhǎng)期使用抗生素或者激素治療,病情可發(fā)生變化,轉(zhuǎn)為真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自覺癥狀輕微,病人常常不夠重視,待癥狀加重時(shí)才匆忙就醫(yī),此時(shí)常有嚴(yán)重的角膜潰瘍或伴前房積膿,甚至出現(xiàn)角膜穿孔、眼內(nèi)容物炎等,破壞整個(gè)眼球,最終導(dǎo)致失明。有時(shí)盡管采取治療措施,但由于受損區(qū)位于角膜中央,其愈合創(chuàng)面形成永久性瘢痕,視力受到極大的影響,就可能需要施行角膜移植術(shù)了。
介紹角膜炎癥的分類情況:
角膜炎癥的分類,因病因、癥狀表現(xiàn)形式各不相同,很難作出一種適用于各種疾病的分類法,臨床多根據(jù)某一角度來進(jìn)行分類:
角膜炎按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。
急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變。如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。
慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長(zhǎng)、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變。如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。
亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。
化膿性角膜炎:指凡引起角膜饋瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。
非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。
外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。
內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥。多為變態(tài)反應(yīng)引起,如泡性角膜炎等。
按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。
點(diǎn)狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤(rùn),很快破潰,熒光素可以著色者;多見于病毒感染。
線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤(rùn)融合擴(kuò)大成線條狀者或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。
盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4毫米以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。
錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤(rùn),形似錢幣的角膜炎。在我國(guó)多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、
地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤(rùn)、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
角膜炎癥的分類,因病因、癥狀表現(xiàn)形式各不相同,很難作出一種適用于各種疾病的分類法,臨床多根據(jù)某一角度來進(jìn)行分類
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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