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眶假瘤如何診斷跟治療

2015-01-22 06:16:29      家庭醫(yī)生在線

  眶假瘤是一種比較多見的眼眶病,占眼眶原發(fā)性腫瘤的第三位??砂l(fā)生于不同年齡,男性病人較多,實質(zhì)上屬于一種慢性非特異性炎癥。那么眶假瘤要如何診斷呢?有哪些方法?下面小編將為您具體介紹。

  眶假瘤的診斷方法

  1、CT掃描

  眼眶炎性假瘤表現(xiàn)為灶性或彌漫性腫塊,與周圍組織界限不清,或呈鑄型關(guān)系,使用造影劑后可強化,還可見眼外肌肥大、淚腺腫大、眼環(huán)增厚、視神經(jīng)增粗等,不伴有骨破壞。Harr將眼眶炎性假瘤的CT表現(xiàn)分為四型:淺層鞏膜炎型、浸潤型、腫塊型和肌炎型。

  2、B超鑒定

  眶假瘤可通過B超鑒定,在B型超聲波圖及CT片上可見到增粗的眼外肌或無邊界的增殖性組織。假瘤或在肌錐內(nèi),或在肌錐外。

  3、X線拍片

  X線拍片也是眶假瘤的一種診斷方式,僅少數(shù)可見眶腔擴大,常無骨質(zhì)破壞,多數(shù)有副鼻竇炎。有者可見眶內(nèi)骨膜增厚,眶骨增生等現(xiàn)象。

  4、MRI成像

  MRI能顯示病變,T1WI為低信號或等信號,T2WI為高信號。以纖維增殖為主的假瘤,MRI表現(xiàn)特異,其T1WI和T2WI均為低信號。

  5、活組織檢查

  醫(yī)生表示,對于實在難于做出鑒別診斷的病例,只有通過活組織檢查才能免于誤診。

  眶假瘤的治療

  藥物療法

  多采用廣譜抗生素(青霉素、先鋒霉素、克林霉素)合并皮質(zhì)類固醇聯(lián)合治療,特別是以漿細胞為主者效果最好,早期病例往往可以獲得明顯緩解好轉(zhuǎn)。

  放射療法

  放射療法適用于以淋巴細胞為主的假瘤,早期當細胞結(jié)構(gòu)尚未纖維化時,能有一定效果。放射治療適用于:

  1、患有全身性疾病,不適于使用糖皮質(zhì)激素治療者;

  2、糖皮質(zhì)激素治療引起明顯副作用者;

  3、糖皮質(zhì)激素治療無效者。放射劑量10~30Gy,眶外側(cè)照射。

  手術(shù)治療

  晚期由于纖維組織增生,藥物及放射治療的效果都不明顯,眼球高度突出及視力出現(xiàn)嚴重障礙時,可以考慮手術(shù)治療,但應慎重選擇施行,因為手術(shù)后仍有復發(fā)可能。

(責任編輯:付子顏 )

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