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眼眶假瘤有哪些癥狀?眼眶假瘤的診斷檢查

2015-07-26 09:14:29      家庭醫(yī)生在線

眼眶假瘤是一種比較多見的眼眶病,占眼眶原發(fā)性腫瘤的第三位。專家表示。眼眶假瘤是一種非特異性慢性增生炎癥,并非腫瘤。

眼眶假瘤有哪些癥狀?

1、眼眶假瘤患者男性多于女性,年齡以中年以上者為多,眼球突出是主要臨床癥狀,多為單眼,少數(shù)可累及雙側(cè),然兩眼發(fā)病可有先后。

2、一部分患者則在起病之初一度有眼紅、眼神、眼球運動障礙或復(fù)視等癥狀。此癥若是比較突出或反復(fù)發(fā)作,則易與真性眼眶腫瘤相鑒別。

3、少數(shù)病例在一度眼球突出后,又可自行后縮,甚至眼瞼下陷,眼球運動高度障礙或眼球固定;多數(shù)病例則是病程較長,持續(xù)發(fā)展,眼球高度突出者,可因暴露性角膜炎而影響視功能甚至失明。

4、晚期病例,在眼眶x線片上,可見眶腔擴大,甚至伴有骨質(zhì)吸收,但無骨質(zhì)破壞。若能在眶緣捫到質(zhì)地非常堅硬的腫塊,同時又有顯著的疼痛和壓痛,則可據(jù)此和眼眶腫瘤進行鑒別(但應(yīng)慎重,必要時仍應(yīng)進行活組織檢查)。

眼眶假瘤的檢查:

通過對眼眶假瘤B超、CT、MRI及彩色多普勒成像(CDI)檢查,探討影像學(xué)檢查對眼眶假瘤診斷和鑒別診斷的價值。

1、激素試驗。眼眶炎性假瘤對全身應(yīng)用皮質(zhì)激素敏感,使用該藥數(shù)天內(nèi)臨床反應(yīng)迅速已被作為本病的診斷證據(jù)之一,甚至無須組織病理學(xué)證實。然而,許多研究表明有些眼眶炎性假瘤對皮質(zhì)激素反應(yīng)并不令人滿意。而且,許多其它眶內(nèi)病變包括惡性腫瘤,使用皮質(zhì)激素有效,從而延誤了對這些疾病的診斷。因此,對皮質(zhì)激素反應(yīng)良好并不是特異的,激素試驗對于診斷眼眶炎性假瘤來說也并非是一個惟一可靠的方法,需要活檢來排除其它疾病。

2、影像診斷。B超檢查彌漫性淋巴細胞浸潤為主型假瘤,B超可發(fā)現(xiàn)類圓形或不規(guī)則形回聲,邊界清楚但不規(guī)則,內(nèi)回聲少或缺乏,無壓縮性,急性期可見“T”型征。若病變范圍廣則邊界不清,還可見眼外肌肥大及視神經(jīng)增粗等改變。纖維增殖型假瘤B超只顯示腫物前界或前部少量回聲,后界不能顯示。

3、CT掃描。眼眶炎性假瘤表現(xiàn)為灶性或彌漫性腫塊,與周圍組織界限不清,或呈鑄型關(guān)系,使用造影劑后可強化,還可見眼外肌肥大、淚腺腫大、眼環(huán)增厚、視神經(jīng)增粗等,不伴有骨破壞。Harr將眼眶炎性假瘤的CT表現(xiàn)分為四型:淺層鞏膜炎型、浸潤型、腫塊型和肌炎型。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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