近年來(lái)，我國(guó)鞏膜炎病癥的分發(fā)病率正在不斷的呈上升趨勢(shì)，因此要認(rèn)識(shí)下鞏膜炎是指什么，及早發(fā)現(xiàn)治療疾病。

　　鞏膜炎是鞏膜組織本身的炎癥，比表層鞏膜炎嚴(yán)重。眼球是膠原的“窗口”，因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)。

　　鞏膜炎是指什么?

　　鞏膜為一細(xì)胞與血管均少，大部由膠原組成的組織。其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環(huán)境直接接觸，所以很少患病。據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì)，決定了其病理過(guò)程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù)。

　　鞏膜炎是指什么?鞏膜炎的病因多不明，有時(shí)不僅找不到原因，甚至連炎癥的原發(fā)部位是在鞏膜、上鞏膜、球筋膜或是在眶內(nèi)其他部位也不清楚，例如，后鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別。

　　鞏膜炎危害主要有以下幾方面：

　　1、嚴(yán)重的前鞏膜炎病變侵入角膜周圍組織時(shí)，可并發(fā)鞏膜角膜周圍炎、前葡萄膜炎、繼發(fā)虹膜后粘連、玻璃體混濁、滲出性視網(wǎng)膜脫離等。

　　2、后鞏膜炎炎癥消退后，可引起鞏膜和眼球筋膜的永久性粘連、眼外肌麻痹或并發(fā)球后視神經(jīng)炎。

　　3、環(huán)形鞏膜炎吸收后往往瘢痕變薄，可演變成鞏膜葡萄腫。

　　4、值得注意的是一種少見(jiàn)并發(fā)癥鞏膜壞死軟化，病變部位呈腐肉樣外觀，壞死組織脫落后，造成局部鞏膜組織缺損，葡萄膜暴露，最終出現(xiàn)鞏膜穿孔。

　　引起鞏膜炎的原因有哪些：

　　(一)外源性感染

　　外因性者較少見(jiàn)，可為細(xì)菌、病毒、真菌等通過(guò)結(jié)膜感染灶、外傷、手術(shù)創(chuàng)面等直接引起。

　　(二)內(nèi)原性感染

　　1、化膿性轉(zhuǎn)移性(化膿菌)。

　　2、非化膿性肉芽腫性(結(jié)核、梅毒、麻風(fēng))。

　　(三)結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)

　　結(jié)締組織病與自身免疫病有關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、類肉瘤病、肉芽腫、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎，所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變，本質(zhì)上與結(jié)締組織病相似。

　　在鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上，穿孔性鞏膜軟化時(shí)其并發(fā)率則更高。經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)誘發(fā)鞏膜炎機(jī)制的研究指出：這種類型的肉芽腫性改變，可能說(shuō)明病變是局部產(chǎn)生的抗原或循環(huán)免疫復(fù)合物在眼內(nèi)沉積，誘發(fā)免疫反應(yīng)而引起的Ⅲ型超敏反應(yīng)。

　　在Ⅲ型超敏反應(yīng)中，血管反應(yīng)是抗原抗體在血管壁上結(jié)合作用的結(jié)果。這些復(fù)合物沉積在小靜脈壁上，并激活了補(bǔ)體，從而引起急性炎癥反應(yīng)。故膠原病是一種與個(gè)體基因有關(guān)的免疫機(jī)制失調(diào)的自身免疫病，或是其中的一種表現(xiàn)。